Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Врачи вкупе с учеными бьют тревогу – случаи аллергии у детей (да и у взрослых) за последние десятилетия выросли многократно. Это связывают с урбанизацией общества и… излишней чистоплотностью людей. Организм миллионами лет эволюции настраивался на борьбу с микроскопическими созданиями: вирусами, микробами, спорами, пыльцой и прочими непрошенными гостями. Однако, благодаря заботливым родителям, малыши живут в почти стерильных условиях. В результате иммунная система без тренировки застаивается, и когда в организм попадают чужеродные вещества или агрессивные микроорганизмы, она бросается на борьбу с пришельцем с утроенной силой. В результате излишнего рвения «иммунки» и развиваются большинство аллергических реакций.

Безусловно, никто не призывает возвращаться в каменный век, не мыть руки, кушать сырое мясо и немытые овощи. Но факт остается фактом – сельские жители, находясь ближе к природе, гораздо реже страдают от этого надоедливого недуга. Если нет желания (либо возможностей) кардинально менять порядок вещей, нужно постараться хотя бы минимизировать последствия и снизить частоту неприятных реакций. Это в родительских силах!

Симптоматика

Реакция организма зависит от органов либо систем, воспалившихся в результате гиперчувствительности к аллергенам. Ниже перечислены системы организма и симптомы, сопровождающие их поражение:

• Верхние дыхательные пути: насморк (аллергический ринит); синусит; отит (воспаление среднего уха); боль в горле (результат не только аллергии, но и вдыхания сухого воздуха через рот); слизь в носоглотке (выделения из задней части носа попадают в горло и могут вызывать хронический кашель, спазматический круп).
• Нижние дыхательные пути: аллергический бронхит; астма.
• Органы пищеварения: водянистый стул, иногда кровавый понос; рвота; газы.
• Кожа: атопический (обусловленный врожденной предрасположенностью к аллергическим реакциям) дерматит, включая такую зудящую сыпь, как экзема; крапивница (неровная, припухшая красная сыпь, так называемая уртикарная); ангионевротический отек (опухание лица, особенно вокруг глаз и рта, несколько меньше, чем при крапивнице). Когда отек происходит в горле, могут возникнуть затруднения с дыханием.
• Глаза: зуд, покраснение, слезоотделение и другие признаки конъюнктивита.

Основные сведения об аллергии

Причина аллергии, как правило, у всех общая – выделение иммунной системой гистамина и других веществ в ответ на воздействие аллергена у людей, обладающих повышенной чувствительностью к определенному компоненту или сходному с ним. Склонность к аллергии передается по наследству, но внешние проявления могут различаться у разных членов семьи: у одного — сенная лихорадка, у другого — астма, а у третьего — сыпь при употреблении в пищу земляники.

Для большинства видов аллергии реакции проявляются в любое время года, для связанных с пыльцой — весна, лето или осень. Аллерген может попасть в организм через вдыхание пыльцы и перхоти животных, через пищу (молоко или яичный белок), инъекции (укол пенициллина или укус насекомого).

Длительность проявлений различная. Продолжительность одного приступа аллергии может варьировать от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Некоторые ее виды, например реакция на коровье молоко, с возрастом проходят. Другие по мере взросления ребенка переходят в иные разновидности. Многие аллергики имеют какую-либо аллергию в течение всей своей жизни.

Лечение аллергии

Поскольку аллергия представляет собой сверхчувствительную реакцию иммунной системы на чужеродное вещество, десенсибилизация (обычно представляющая собой постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, вводимые с помощью уколов) иногда проходит успешно и аллергия исчезает — особенно реакция на пыльцу, пыль и перхоть животных. Однако десенсибилизация, как правило, не проводится детям младше четырех лет (исключение составляют особо тяжелые случаи).

Для снятия аллергической реакции и отека слизистых оболочек у младенцев и детей могут использоваться антигистамины и стероиды.
Самое успешное, хотя зачастую и самое трудное лечение аллергии состоит в устранении аллергена из жизни больного. Ниже приведены способы, с помощью которых можно устранить нежелательные компоненты из среды, окружающей вашего ребенка, как в случае установленной аллергии (поставить диагноз нелегко, поскольку кожные пробы у детей младше полутора лет не дают слишком точных результатов), так и в случае предварительного диагноза.

• Пищевые аллергии: Изменение рациона.
• Пыльца: Если вы подозреваете у ребенка аллергию на пыльцу (признаком является упорное присутствие симптомов в период цветения и их исчезновение после его окончания), во время активного цветения (весна, конец лета или осень в зависимости от типа пыльцы) старайтесь держать ребенка преимущественно дома. Ежедневно купайте его и мойте голову шампунем (чтобы смыть пыльцу), а в теплую погоду пользуйтесь кондиционером, чтобы не открывать окон, впуская пыльцу в дом. Если у вас есть домашний любимец, учтите, что животное тоже может приносить пыльцу с улицы, так что его необходимо регулярно мыть. Этот тип аллергии для младенцев не характерен.
• Перхоть домашних животных: Иногда сами домашние любимцы становятся причиной аллергии. Если вы это знаете или подозреваете об этом, постарайтесь держать малыша и животное в разных комнатах или переселите любимца в обжитой подвал, гараж или на двор. В случае сильной аллергии единственный выход может состоять в том, чтобы найти вашему любимцу новых хозяев. Поскольку конский волос тоже может вызывать аллергию, не покупайте для детской кроватки матрас, набитый конским волосом.
• Домашняя пыль: Эти невидимые частицы наполняют воздух у вас в доме и их вдыхают все члены семьи. Для большинства людей это не опасно, но человеку со сверхчувствительностью пыль может доставить немало неудобств. Даже если вы только подозреваете наличие такой аллергии у вашего ребенка, ограничьте его контакт с аллергенами, для этого следите, чтобы в комнате малыша было как можно меньше пыли. Каждый день, когда ребенка нет в комнате, вытирайте мебель влажной тряпкой или опрыскивайте специальным аэрозольным полиролем для мебели, пылесосьте ковры и мягкую мебель, чаще протирайте пол мокрой тряпкой. Там, где ребенок спит и играет, избегайте велюровых покрывал, ковровых покрытий, тяжелых штор и других материалов, в которых скапливается пыль. Чаще стирайте мягкие игрушки. Держите одежду в чехлах. Обтяните матрасы и подушки воздухонепроницаемым материалом (матрасы для детей обычно уже имеют такие покрытия). Закройте воздушными фильтрами вентиляционные решетки. Занавески, половики и подобные предметы, которые вы все-таки хотите иметь, следует стирать как минимум дважды в месяц, а лучше просто убрать. Влажность в помещении должна быть низкой.
• Плесень: Контролируйте влажность в вашем доме с помощью влагопоглотителя, постоянно находящегося в рабочем состоянии. Обеспечьте нормальную вентиляцию, выводите пар из кухни, ванной комнаты и подсобного помещения для стирки. Места, где наиболее вероятно появление плесени (мусорные ведра и корзинки, холодильники, занавески для ванн, кафель в ванной комнате и туалете, влажные углы), следует тщательно обработать противоплесневым препаратом. Количество комнатных растений необходимо ограничить, в помещениях не нужно держать дрова для топки. На улице проследите, чтобы от дома нормально отводилась вода, чтобы около дома не скапливались опавшие листья и другие растительные остатки. Чтобы на дом и во двор попадало как можно больше солнечных лучей, которые не дают плесени образовываться на влажных участках. Во время дождя закрывайте детскую песочницу.
• Пчелиный яд: Дети, имеющие аллергию на пчелиный яд, должны избегать мест скопления пчел или ос. Родителям следует всегда иметь при себе аптечки для оказания первой противоаллергической помощи.

Другие аллергены

Из среды, окружающей ребенка, можно также устранить многие другие потенциальные аллергены:

• шерстяные одеяла (их следует обшить тканью или заменить на ватные или синтетические);
• когда ребенок вырастает настолько, что ему можно дать подушку, следует использовать не пуховую или перовую, а гипоаллергенную с синтетическим наполнителем;
• табачный дым (никогда не курите в доме или даже на улице рядом с ребенком);
• запахи (используйте неароматизированные гигиенические салфетки, аэрозоли и т.п.);
• мыло (используйте только гипоаллергенные сорта);
• стиральные порошки (возможно, вам следует сменить стиральный порошок или перейти на мыльные хлопья).

Изменение рациона

Необходима замена пищевых аллергенов продуктами с такими же питательными свойствами. Под врачебным контролем устраните из рациона ребенка продукты, которые, как вам кажется, вызывают аллергию. Возможными источниками неприятных реакций могут быть коровье молоко, рыба, пшеница, куриное мясо, яичный белок, цитрусовые и т.д.
Если в течение нескольких недель симптомы аллергии исчезнут, то вы, вероятно, нашли ее причину. Дальнейшее подтверждение этому вы можете получить, если симптомы возобновятся после повторного введения данного продукта в рацион.

Замените пшеничную муку на овсяную, рисовую или ячменную, коровье молоко — на сою или гидролизат. Около 40% детей с аллергией на коровье молоко имеют и аллергию на сою, так что надежнее использовать гидролизат. Не надо пользоваться так называемым соевым молоком, поскольку оно не обеспечивает достаточного питания для младенцев. Если вы перешли на козье молоко, необходимо ввести витаминную добавку, поскольку в козьем молоке отсутствуют некоторые питательные вещества. Вместо цельных яиц можно использовать только желтки, а вместо апельсинового сока источником витамина С могут служить такие продукты, как манго, дыня, брокколи, цветная капуста, сладкий красный перец.

Профилактика аллергии у малышей

Грудничкам можно помочь, если пользоваться следующими нехитрыми правилами:

1. Может оказаться полезным грудное вскармливание (особенно если в семье есть аллергики) в течение как минимум полугода, а лучше — года.
2. Более позднее введение твердой пищи (обычно после шести месяцев), которое должно проводиться с осторожностью.
3. Еще позже следует вводить в рацион особо опасные с точки зрения аллергии продукты: коровье молоко, яичный белок, пшеницу, шоколад, цитрусовые.

Само собой, необходим тщательный контроль за реакцией ребенка при введении новой пищи.

Заболевания со сходными симптомами

Только врач поможет отличить проявления аллергии от схожих по симптоматике заболеваний.

• Бронхит (ребенок, у которого часто повторяется это заболевание, скорее всего страдает бронхиальной астмой).
• Обычная простуда (похожа на аллергический ринит).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (сходны с симптомами пищеварительной аллергии).

Когда обращаться к врачу

Посетить доктора желательно вскоре после того, как вы заподозрили у ребенка аллергию. Обращайтесь к врачу всякий раз при появлении новых симптомов. Немедленно вызывайте врача в случае признаков астмы (хрипов), затрудненного дыхания или признаков шока (дезориентация, одышка, учащенный пульс, бледная, холодная, влажная кожа, сонливость или потеря сознания). Особенно опасен анафилактический шок (острая аллергическая реакция), который без врачебной помощи может привести к смерти. К счастью, он случается редко. Вероятность повторения: некоторые аллергии исчезают при взрослении и больше не возвращаются, другие проявляются в новом обличье.