Иммунодефицит у детей

Иммунодефицит у детей

Иммунодефицит у детей – это состояние, развивающееся в результате поражения нескольких звеньев иммунитета. При определённых иммунодефицитах наблюдается аллергическая реакция – ребёнок становится чувствительным к инфекциям.

 

Что такое иммунодефицит у детей

Иммунодефицит – это болезнь, при которой иммунная система выходит из строя. Организму не удаётся противостоять вирусам, грибкам и бактериям, а значит, ребёнок начинает чаще болеть. По своему происхождению иммунодефицитные состояния, встречающиеся у детей, делят на:

  • Первичные.
  • Вторичные.

Имеется в виду, что как результат генетического сбоя, защитные силы организма ослабевают. Это явления очень редкое. В среднем такой ребёнок рождается 1 раз на 10000.

Состояние при иммунодефиците может быть тяжёлым – даже мелкие микроорганизмы представляют большую опасность. Такое состояние может наблюдаться у ребёнка, чьи родители абсолютно здоровы. Его классифицируют на такие подвиды:

  • Отсутствие клеточного иммунитета.
  • Нарушение выработки защитных антител.

 

Причины и симптомы иммунодефицита

Причины появления этого заболевания зависят от вида.

Первичный иммунодефицит развивается как результат снижения сопротивления организма ребёнка к внешним факторам. Его причина –  нарушение отдельных компонентов иммунитета и его поражение. Это может привести к развитию новых болезней. Часто недуг возникает по причине наличия дефектов в генах, которые отвечают за полноценное развитие иммунной системы.

Вторичный иммунодефицит может проявляться в более сложной форме.

Признаки проявления иммунодефицита у ребёнка следующие:

  • Истощение детского организма.
  • Недостаточное количество витаминов в питании.
  • Травмы и хирургические операции.
  • Недоношенный ребёнок с небольшой массой тела.
  • Наличие аутоиммунной болезни.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Продолжительная антибиотикотерапия.
  • Хронический гастродуоденит.
  • Синдром Вискотта.
  • Краснуха.
  • Герпес.
  • Малярия.
  • Лейкемия.
  • Снижение резистентности детского организма.

Симптомы вторичного иммунодефицита можно описать так:

  • Частые пневмонии.
  • Сепсис, менингит и бронхит.
  • Частые лор-болезни: синуситы и отиты.
  • Афтозный стоматит.
  • Дизбактериоз.
  • Расстройства сна.

Определить болезнь можно по наличию на теле фурункулов, флегмон и абсцессов. Первые признаки зачастую очень скрытные, а проявляются они как обычные инфекционные болезни. Также часто дают о себе знать признаки патологии ЖКТ.

 

Первичный иммунодефицит

Первичный иммунодефицит, встречающийся у детей – диагноз, который говорит о том, что при рождении ребёнок не приобрёл естественную защиту. Он не может сопротивляться даже небольшим инфекциям, поэтому, контакт с окружающим миром является большим источником опасности.

Врождённые иммунодефицитные состояния у детей – это результат генетических нарушений. Болезнь часто появляется в результате тяжёлой инфекции и поражения тканей, органов. Без лечения дети с таким заболеванием погибают из-за появления осложнений. Болезнь встречается в соотношении 1:10000. Но иногда иммунодефицит у новорождённых также может достигать соотношения 1:500.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Иммуноглобулин Е: норма у детей, причины отклонений и методы коррекции
Признаки первичного иммунодефицита у детей могут быть проигнорированы в виду того, что они универсальны. Их путают с обычной повторяющейся инфекцией лёгких, ушей и носа. Так, очень часто лечение начинают лишь тогда, когда болезнь приобретает тяжёлую форму.

Если у врача есть подозрения на первичный иммунодефицит у новорождённого грудничка, то для точной установки типа патологии, проводят определённые генетические и иммунологические анализы. Это поможет определить место, где произошло нарушение иммунной системы и тип мутации, что стала причиной недуга.

Лечение первичной формы – задача не из простых. Комплексный подход к постановке диагноза подразумевает проведение скрининга пациента. Если будет выявлен недостаток иммуноглобулинов, возникнет необходимость в введении сыворотки с антителами или простой донорской плазмы. Когда возникает инфекционное осложнение, назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

 

Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр
Задать вопрос >>
Дорогой читатель! Если у вас есть вопрос о здоровье вашего ребенка, задайте его прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Вторичный иммунодефицит

Под вторичным иммунодефицитом у маленьких детей подразумевают нарушения иммунной системы, возникающие в постнеонатальный период. Они не имеют связи с генетическими дефектами. Такое состояние развивается на фоне хорошей работы иммунной системы и характеризуется снижением показателей резистентности.

Существует три формы вторичного иммунодефицита:

  1. Спонтанная.
  2. Приобретённая.
  3. Индуцированная.

Среди приобретённых форм также выделяют СПИД. Иммунодефицит может быть спровоцирован любой причиной, к примеру, воздействием кортикостероидов, рентгеновским облучением, травмами и хирургическими операциями.

Индуцированные формы считают проходящими – при устранении причины болезни состояние ребёнка улучшается.

У спонтанной формы нет определённых причин. Она характеризуется повторяющимися воспалительными процессами в бронхах, пазухах носа и ЖКТ. Такая форма вторичного иммунодефицита встречается чаще, чем индуцированная и приобретённая.

 

Диагностика и лечение

Чтобы выявить ребёнка, который страдает иммунодефицитом, важно сдать анализ данных анамнеза. Специалист должен не только заподозрить наличие инфекционного заболевания, но и разобраться с причинами развития.

Тщательный сбор анамнеза предоставляет возможность сделать заключение о поражении клеточного звена иммунитета:

  • Если есть частые грибковые заболевания и вирусные инфекции, то у малыша дефицит Т-клеточного иммунитета.
  • Частые бактериальные инфекции могут говорить о наличии нарушений в гуморальном звене иммунитета.

Клиническое обследование не способно определить какие-либо признаки иммунодефицита, но при этом можно узнать о признаках заболеваний, являющихся следствием такого состояния.

План обследования и проведения лабораторных методов определяется иммунологом, в зависимости от выявленных нарушений. Сюда можно отнести:

  • Оценку клеточного иммунитета.
  • Клинический анализ крови.
  • Оценку системы фагоцитов.
  • Выявление антител.

Все показатели иммунограммы оценивают критически, поскольку они являются ориентиром для установки диагноза при наличии клиники иммунодефицита.

Для адекватного лечения болезни, не обойтись без правильного врачебного подхода. Очень важно уделять максимум внимания детям, которые болеют долгое время, поскольку постоянные иммунные нарушения делают организм беззащитным, слабым. Правильная тактика лечения позволяет исключить применение медикаментов:

  • Строгие требования к санитарному режиму и гигиене.
  • Полноценное и сбалансированное питание.
  • Обеспечение работы системы пищеварения.
  • Закаливания.
  • Лечение в санаториях и на курортах.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Посещение развивающих секций.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Закаливание детей раннего возраста: практические советы

Всё это поможет восстановить детский иммунологический статус. При обнаружении иммунодефицита нужно выяснить и устранить его причину, а затем начать лечение.

Основной показатель для применения лекарственного препарата, который оказывает стимулирующее влияние, являются:

  • Хронические инфекции (восстановление иммунологической реактивности).
  • Сочетание иммунодефицита и опухолевого процесса.
  • Аутоиммунное заболевание и иммуно-комплексный механизм развития.

Лечением вторичного дефицита занимается врач-иммунолог. При этом, он всегда принимает во внимание клинические проявления и показатели иммунного статуса:

  • Если нарушена макрофагально-моноцитарная функция, назначают Ликопид и Полиоксидоний.
  • Когда заболевание переносится в тяжёлой форме – Филграстим и Молграмостим.
  • При наличии дефектов клеточного звена, эффективными будут Т-активин, Тималин.
  • Нарушения гуморального звена могут компенсироваться назначением иммуноглобулинов.
  • Пониженный синтез интерферонов говорит о необходимости назначения рекомбинантных интерферонов и иммуномодуляторов.

 

Профилактика

Залог хорошего иммунитета ребёнка – ответственный подход к планированию беременности, ведение здорового образа жизни как матерью, так и отцом. Важно, чтобы с рождения дети правильно питались и были здоровы. Лучшее решение – естественное вскармливание и введение качественного прикорма.

Сильный иммунитет будет лишь у тех детей, кто получает все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе не должно быть «пищевого мусора» по типу газированных напитков, соусов и чипсов. Весной и осенью можно давать витамины для поддержания иммунитета. В любое время года в рационе должны быть овощи, ягоды и фрукты.

В свободное время дети должны гулять на улице и играть в активные игры. Гиподинамия может стать причиной ожирения, и, как результат – снижения иммунитета. Рекомендуются регулярные занятия спортом.

В возрасте одного года ребёнок должен ходить босиком по земле –стопы получат полезный микромассаж. Летом необходимо устраивать небольшие поездки на море и в сосновый лес.

Ребенок ходит по траве босиком

Немаловажную роль играет и настрой ребёнка. Важно оградить его от стрессов и создать благоприятную эмоциональную обстановку. Постоянные ссоры родителей влияют на детскую психику. Если назревает стрессовая ситуация – лучше отвлечь малыша активной игрой или игрушкой.

Для стимуляции иммунитета рекомендуется приём натуральных препаратов и напитков на основе лекарственных трав, таких, как иммунал, женьшень, шиповник, китайский лимонник, эхинацея. Они полезны при эпидемии гриппов и ОРВИ. Но давать их нужно только после консультации с доктором.

Иммунодефицит у детей
Средняя оценка 4.9 Проголосовало 8

11 комментариев

  • здравствуйте.ребенку 3 года.до трех болели часто.а теперь 3 недели лечимся и заболеваем через 3 дня и так стало постоянно.что делать?

  • Надежда, доброго времени суток! В Вашем обращении, к сожалению, очень мало фактической информации о ребенке (как именно болеет – просто насморк или посерьезнее, что изменилось в последнее время-похудел, поправился, какое у него настроение, сон, какие прививки сделаны, аллергия, контакты с животными, с больным окружением и т.д.). Все это Вам,конечно же, лучше обсудить на личной встрече с врачом, где ребенка осмотрят, назначат соответствующее обследование,чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Возможно, у него снижен иммунитет, и надо искать причину этого,а они бывают как легкие, которые сами проходят, так и серьезные.Также возможно, что потребуются анализы на аллергены, иммунный статус ребенка, консультации таких специалистов, как ЛОР, иммунолог-аллерголог, инфекционист, детский фтизиатр. Пожалуйста, вначале обратитесь к Вашему педиатру.

  • Здравствуйте! Я родила дочку на 7 месяце беремонности. Сама заболела 6 дней подряд с температурой. Я сама в селе живу, когда я пошла на 1ой де день когда была у меня температура. Врачи меня недосмотрели и отпустили домой и так я каждый день я ходила по больницам как на зло ни кто меня не стал смотреть, сама не знаю почему. У меня ноги болели и сил не было говорить им об этом. На 6 день уже я ничего не знала просто лежала и меня на район отвезли там держали 3 часа, потом уже в город отвезли и там меня уже опрерировали (экстренно)ночью и родила дочку. На следующий день мне стала еще хуже и сделали мне операцию. Что со мной случилось тот момент я не знаю. Но мне лучше не стало. После операции на 5 день Меня на сомотете в другой город отвезли. Почему я это говорю хотела все с самого начало обяснить как родилась моя дочь. Вроде у моей дочки все было хорошо. Когда меня отвезли в другой город,у моей дочке были судорги и она попала в рянимацию. И ей не кололи БЦж. Когда уже я вернулась с др города (с больницы) ее из рянимации в полату привезли. Она в рянимации лежала 2 недели. Она с рождения пила искусственное молоко (детское). Она была очень слабой в то время.даже с бутылки несмогла сосать молоко. Потом нас выписали. Нам было потихоньку хорошо. На 4 месяце мы получали БЦж и все больше ничего не получали. Так как у нее было черепное давление. Щас нам 2 года 5 месяцев. Теперь нам говорят получить прививки от кора. А я не знаю что делать. Потому что у моей дочки аллергия на антибиотики. Даже на ампициллин,на цифозолин и еще несколько др. А свой педиатр ничего не хочет обяснить даже слышать не хочет меня. И наш иммуногол тоже ничего нехочет толком обяснить мне. Я сначала хотела проверить дочке иммунитет и потом уже получать прививки… какие анализы нужны для получение прививки? Чтоб никакая реакция не было после прививки.

    • Здравствуйте, Марьям! Я написала Вам очень развернутый ответ в документе ворд, но сюда его скопировать, технически вставить у меня не получается, простите. Так что отправила его Вам лично, на емейл. Читайте внимательно. Надеюсь, у Вас все будет хорошо!

  • Здравствуйте!Сыну поставили диагноз кольцевидная гранулема.В садик практически не ходил,несколько дней сходит,две недели болеет,ОРВИ,ангина и т.д.Пошёл в первый класс,картина подобная,простуда,добавился отит.,много пропускает школьную программу.Связанно ли это с нашим диагнозом,почему слабый иммунитет?

  • Антонина, добрый день! Кольцевидная гранулема, как и текущие у мальчика простудные, инфекционные заболевания, говорит лишь о том, что иммунитет, действительно, снижен, имеется какое-то хроническое воспаление. В Вашем случае это может быть та или иная инфекция, скорее всего, вирусная. Но Вы не написали, как у мальчика дела с БЦЖ, пробами на туберкулез. Это тоже хорошо бы проверить, т.к. туберкулез сейчас очень распространен.
    Кроме того, обязательно нужно разобраться, нет ли каких-либо эндокринных нарушений (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит – болезнь щитовидной железы). Если на ребенка стоит чихнуть, и он уже болен, конечно, следует искать причину снижения иммунитета. Нужны анализы крови (иммунограмма, антитела к различным возбудителям инфекций, уровни гормонов, показатели системных ревматоидных заболеваний). Чтобы разобраться со всем этим, нужен хороший иммунолог, инфекционист.
    Не болейте!

    • Добрый день, у моего ребенка 6,7. У нас каждый месяц отекают, краснеют губы, потом появляются пузырьки, ранки. Отчего это?

      • Здравствуйте, Камила! Возможно,это герпес.Или стрептодермия.Или аллергическая реакция. Но, не видя,ничего точного сказать нельзя.Вам нужно с ребенком на прием к дерматологу.
        Выздоравливайте!

  • Добрый день! Сыну 3 года и 3 месяца, родился доношенным, роды и беременность без осложнений, всё прекрасно. В первый месяц появились большие и не частые прыщи на лице, долго не проходили, потом прошли. Поначалу ему не хватало молока, был недобор веса, кормление с помощью констульианта по гв наладила, стал поправляться. Первый год жизни болел раза три с соплями, температурой и кашлем. В 1,5 года в августе были на русском море неделю, заболел коксаки с высыпаниями, красным горлом и высокой температурой, до этого в годик ещё ротовирусом болел. Через полгода в феврале, когда ему было 2 года начались частые заболевания, сдали мазок из зева, выявили Эпштейн-Барра. Лечились разными средствами, болели часто и долго. Летом в 2,5 года лейкоцитов в крови стало 23,0. Отправили нас в онкоцентр с лейкозом, там взяли кровь из пальца, посмотрели, сказали, что из спинного мозга брать анализ не будут, лейкоцитов стало 13, поэтому следить и если что приезжать. Уехали в конце лета в санаторий поправлять здоровье. В сентябре прошлого года пошли в сад почти в 3 года, не болел месяц, потом пару обычных ОРВИ, потом обратились к ЛОРу с хрипом в носу, оказалось, что двусторонний средний отит и аденоиды второй степени. Лечили Изопринозином, назонексом и другими лекарствами и опять антибиотик. Вроде задышал, операцию не стали делать по удвоению аденоидов. А в феврале этого года опять началось.. Сначала поднялась температура, появился кашель, сказали бронхит, назначили антибиотики, температура была только один день, потом два дня без неё и снова утром поднимается до критических отметок, 40,0-41,0. Сбивалась на пару/тройку часов и опять вверх. Назначили в дополнение второй антибиотик. Так температуру сбивали почти пять дней. Стало лучше, долго сидели дома и не ходили ни в сад, ни в общественные места. Потом четыре недели в саду и вот опять. Началось всё как обычная вирусная инфекция, сопли, кашель, в меру красное горло, поднялась температура после обеда до 39,6, на третий день держалась 37,0-37,5, к вечеру опять поднялась, сегодня четвёртый день и снова 39,5.. До этого две недели была кровь в кале, в первый день болезни её не стало, начался понос, несмотря на то, что лекарств никаких не давали, запора не было. Назначют нам опять антибиотик, хотя хрипов никаких не слышат в лёгких. Переживаю, что можем залечить этими антибиотиками. И ещё, странно, но небольшая субфебрильная температура в районе 36,8-37,2 держится постоянно, даже если не болеет и чувствует себя хорошо. Подскажите, какие обследования нам необходимо пройти? Может ли это свидетельствовать о снижении иммунитета? Лимфоузлы на шее часто увеличены, а сейчас почти выглядывают из-за щёк. Что нам делать?

    • Здравствуйте,Анастасия! Вам с ребенком нужен хороший иммунолог-инфекционист.Скорее всего, хроническая инфекция, причем необязательно дыхательных путей. Возможно, доктор назначит иммунограмму и анализ на антитела ко всяким условным патогенам, возможно-посевы на бактериальную флору.Возможно, это ваш Эпштейн-Барр, который никуда не делся, он сильно влияет на иммунитет к сожалению.
      Итак, нужен для очной консультации хороший специалист по инфекциям и иммунитету.
      Выздоравливайте!

      • Спасибо вам большое за ответ и совет! Как бы нам теперь найти такого грамотного специалиста.. будем стараться. Ещё раз спасибо!

Добавить комментарий

Нажимая кнопку "Отправить комментарий", Вы даёте свое согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных", на условиях и для целей определенных политикой конфиденциальности.