Иммунодефицит у детей – это состояние, развивающееся в результате поражения нескольких звеньев иммунитета. При определённых иммунодефицитах наблюдается аллергическая реакция – ребёнок становится чувствительным к инфекциям.
Что такое иммунодефицит у детей
Иммунодефицит – это болезнь, при которой иммунная система выходит из строя. Организму не удаётся противостоять вирусам, грибкам и бактериям, а значит, ребёнок начинает чаще болеть. По своему происхождению иммунодефицитные состояния, встречающиеся у детей, делят на:
- Первичные.
- Вторичные.
Имеется в виду, что как результат генетического сбоя, защитные силы организма ослабевают. Это явления очень редкое. В среднем такой ребёнок рождается 1 раз на 10000.
Состояние при иммунодефиците может быть тяжёлым – даже мелкие микроорганизмы представляют большую опасность. Такое состояние может наблюдаться у ребёнка, чьи родители абсолютно здоровы. Его классифицируют на такие подвиды:
- Отсутствие клеточного иммунитета.
- Нарушение выработки защитных антител.
Причины и симптомы иммунодефицита
Причины появления этого заболевания зависят от вида.
Первичный иммунодефицит развивается как результат снижения сопротивления организма ребёнка к внешним факторам. Его причина – нарушение отдельных компонентов иммунитета и его поражение. Это может привести к развитию новых болезней. Часто недуг возникает по причине наличия дефектов в генах, которые отвечают за полноценное развитие иммунной системы.
Вторичный иммунодефицит может проявляться в более сложной форме.
Признаки проявления иммунодефицита у ребёнка следующие:
- Истощение детского организма.
- Недостаточное количество витаминов в питании.
- Травмы и хирургические операции.
- Недоношенный ребёнок с небольшой массой тела.
- Наличие аутоиммунной болезни.
- Развитие раковой опухоли.
- Продолжительная антибиотикотерапия.
- Хронический гастродуоденит.
- Синдром Вискотта.
- Краснуха.
- Герпес.
- Малярия.
- Лейкемия.
- Снижение резистентности детского организма.
Симптомы вторичного иммунодефицита можно описать так:
- Частые пневмонии.
- Сепсис, менингит и бронхит.
- Частые лор-болезни: синуситы и отиты.
- Афтозный стоматит.
- Дизбактериоз.
- Расстройства сна.
Определить болезнь можно по наличию на теле фурункулов, флегмон и абсцессов. Первые признаки зачастую очень скрытные, а проявляются они как обычные инфекционные болезни. Также часто дают о себе знать признаки патологии ЖКТ.
Первичный иммунодефицит
Первичный иммунодефицит, встречающийся у детей – диагноз, который говорит о том, что при рождении ребёнок не приобрёл естественную защиту. Он не может сопротивляться даже небольшим инфекциям, поэтому, контакт с окружающим миром является большим источником опасности.
Врождённые иммунодефицитные состояния у детей – это результат генетических нарушений. Болезнь часто появляется в результате тяжёлой инфекции и поражения тканей, органов. Без лечения дети с таким заболеванием погибают из-за появления осложнений. Болезнь встречается в соотношении 1:10000. Но иногда иммунодефицит у новорождённых также может достигать соотношения 1:500.
Если у врача есть подозрения на первичный иммунодефицит у новорождённого грудничка, то для точной установки типа патологии, проводят определённые генетические и иммунологические анализы. Это поможет определить место, где произошло нарушение иммунной системы и тип мутации, что стала причиной недуга.
Лечение первичной формы – задача не из простых. Комплексный подход к постановке диагноза подразумевает проведение скрининга пациента. Если будет выявлен недостаток иммуноглобулинов, возникнет необходимость в введении сыворотки с антителами или простой донорской плазмы. Когда возникает инфекционное осложнение, назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
Вторичный иммунодефицит
Под вторичным иммунодефицитом у маленьких детей подразумевают нарушения иммунной системы, возникающие в постнеонатальный период. Они не имеют связи с генетическими дефектами. Такое состояние развивается на фоне хорошей работы иммунной системы и характеризуется снижением показателей резистентности.
Существует три формы вторичного иммунодефицита:
- Спонтанная.
- Приобретённая.
- Индуцированная.
Среди приобретённых форм также выделяют СПИД. Иммунодефицит может быть спровоцирован любой причиной, к примеру, воздействием кортикостероидов, рентгеновским облучением, травмами и хирургическими операциями.
Индуцированные формы считают проходящими – при устранении причины болезни состояние ребёнка улучшается.
У спонтанной формы нет определённых причин. Она характеризуется повторяющимися воспалительными процессами в бронхах, пазухах носа и ЖКТ. Такая форма вторичного иммунодефицита встречается чаще, чем индуцированная и приобретённая.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить ребёнка, который страдает иммунодефицитом, важно сдать анализ данных анамнеза. Специалист должен не только заподозрить наличие инфекционного заболевания, но и разобраться с причинами развития.
Тщательный сбор анамнеза предоставляет возможность сделать заключение о поражении клеточного звена иммунитета:
- Если есть частые грибковые заболевания и вирусные инфекции, то у малыша дефицит Т-клеточного иммунитета.
- Частые бактериальные инфекции могут говорить о наличии нарушений в гуморальном звене иммунитета.
Клиническое обследование не способно определить какие-либо признаки иммунодефицита, но при этом можно узнать о признаках заболеваний, являющихся следствием такого состояния.
План обследования и проведения лабораторных методов определяется иммунологом, в зависимости от выявленных нарушений. Сюда можно отнести:
- Оценку клеточного иммунитета.
- Клинический анализ крови.
- Оценку системы фагоцитов.
- Выявление антител.
Все показатели иммунограммы оценивают критически, поскольку они являются ориентиром для установки диагноза при наличии клиники иммунодефицита.
Для адекватного лечения болезни, не обойтись без правильного врачебного подхода. Очень важно уделять максимум внимания детям, которые болеют долгое время, поскольку постоянные иммунные нарушения делают организм беззащитным, слабым. Правильная тактика лечения позволяет исключить применение медикаментов:
- Строгие требования к санитарному режиму и гигиене.
- Полноценное и сбалансированное питание.
- Обеспечение работы системы пищеварения.
- Закаливания.
- Лечение в санаториях и на курортах.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Посещение развивающих секций.
Всё это поможет восстановить детский иммунологический статус. При обнаружении иммунодефицита нужно выяснить и устранить его причину, а затем начать лечение.
Основной показатель для применения лекарственного препарата, который оказывает стимулирующее влияние, являются:
- Хронические инфекции (восстановление иммунологической реактивности).
- Сочетание иммунодефицита и опухолевого процесса.
- Аутоиммунное заболевание и иммуно-комплексный механизм развития.
Лечением вторичного дефицита занимается врач-иммунолог. При этом, он всегда принимает во внимание клинические проявления и показатели иммунного статуса:
- Если нарушена макрофагально-моноцитарная функция, назначают Ликопид и Полиоксидоний.
- Когда заболевание переносится в тяжёлой форме – Филграстим и Молграмостим.
- При наличии дефектов клеточного звена, эффективными будут Т-активин, Тималин.
- Нарушения гуморального звена могут компенсироваться назначением иммуноглобулинов.
- Пониженный синтез интерферонов говорит о необходимости назначения рекомбинантных интерферонов и иммуномодуляторов.
Профилактика
Залог хорошего иммунитета ребёнка – ответственный подход к планированию беременности, ведение здорового образа жизни как матерью, так и отцом. Важно, чтобы с рождения дети правильно питались и были здоровы. Лучшее решение – естественное вскармливание и введение качественного прикорма.
Сильный иммунитет будет лишь у тех детей, кто получает все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе не должно быть «пищевого мусора» по типу газированных напитков, соусов и чипсов. Весной и осенью можно давать витамины для поддержания иммунитета. В любое время года в рационе должны быть овощи, ягоды и фрукты.
В свободное время дети должны гулять на улице и играть в активные игры. Гиподинамия может стать причиной ожирения, и, как результат – снижения иммунитета. Рекомендуются регулярные занятия спортом.
В возрасте одного года ребёнок должен ходить босиком по земле –стопы получат полезный микромассаж. Летом необходимо устраивать небольшие поездки на море и в сосновый лес.
Немаловажную роль играет и настрой ребёнка. Важно оградить его от стрессов и создать благоприятную эмоциональную обстановку. Постоянные ссоры родителей влияют на детскую психику. Если назревает стрессовая ситуация – лучше отвлечь малыша активной игрой или игрушкой.
Для стимуляции иммунитета рекомендуется приём натуральных препаратов и напитков на основе лекарственных трав, таких, как иммунал, женьшень, шиповник, китайский лимонник, эхинацея. Они полезны при эпидемии гриппов и ОРВИ. Но давать их нужно только после консультации с доктором.
К счастью у нас такого нет. Одно время дочка чаще стала болеть простудами. Но в такие периоды сразу ей начинаю давать витаминные компоты, например отвар шиповника или чай с медом. В прошлом году, да и в этом пару раз только переболела.
Здравствуйте. Моей дочке 3 года этой осенью пошли в садик и начали постоянно болеть, до садика такого не было. Болеет сильно и начинается все с носа, нос начинает сопеть, подхрапывать и на следующий день подтекают сопли, а дальше уже сильнее подъём температуры до 39 и более, кашель, который тяжело откашливается и т. Д. За 5 месяцев уже 3 раз пьём антибиотики и вообще кучу лекарств…Переболели отитом, ларингитом, аденоидитом, бронхитом, парагриппом. В садике врач сказала – не водить её до апреля, а то и до мая…Подскажите пожалуйста, стоить ли бить тревогу и обследоваться? И вообще к кому идти и что делать?
Здравствуйте, Надежда! Пока тревожиться не надо, а вот посмотреть, будет ли ребенок болеть без посещения детского сада – было бы целесообразно. Тогда Вы сможете понять, что вся проблема в том, что малышка так адаптируется к жизни в этом мире, встречаясь с новыми и новыми патогенами, учится бороться с ними. Можно проконсультироваться у лор-врача, чтобы он посмотрел, что с аденоидами-это, попросту, лимфоидная ткань в носоглотке, которая, реагируя на попадание возбудителей, может долго воспаляться, увеличиваясь в размерах и провоцируя длительный насморк и даде отиты. Лор может посоветовать их удалить, хотя не всегда это помогает, их разрастания могут рецидивировать. Чаще говорят “ребенок перерастет”, и так и бывает. Но многое зависит от степени их разрастания и возникающих последствий. Например, частые отиты, как правило, приводят к том, что врач советует удалить аденоиды.
Если были какие-либо эпизоды аллергии, неплохо бы проконсультироваться и у аллерголога.
А еще – не увлекаться антибиотиками, я не устаю это повторять! К сожалению, педиатры назначают их иногда на всякий случай, если у ребенка бронхит. Или отит. А то и просто ОРВИ. Но ведь и бронхит, и отит могут быть вирусные, не говоря уже об ОРВИ, где нет никаких бактерий, на которые следовало бы воздействовать антибиотиками. И эти антибиотики рушат иммунную систему, которую создают, в частности, полезные бактерии кишечника – антибиотики начинают убивать эти, родные, добрые бактерии! И круг замыкается. Если уж назначают антибиотики, так пусть потом обязательно советуют препараты, восстанавливающие иммунный баланс в кишечнике, его микрофлору!
Если нет каких-либо иных противопоказаний, следующим летом можно съездить на море, на какой-нибудь наш Юг, только не в дальнее зарубежье, не через часовые пояса, т.к.это будет еще один удар по иммунной системе ребенка. Она к такому пока не готова, надо чуть-чуть подрасти.
Здоровья Вам и Вашей семье!
Добрый день. Моему сыну уже год, но у нас проблема со стулом(ходим жидко). В 18 дней мы попали в больницу, методом исключения нам поставили минингит( плюс обнаружили псевдо кисту), через полторы недели в больницы у нас находят следы стафилокока( с начало его не было) и ставят гнойный минингит, нам меняют антибиотики и продолжают лечение, в итоге через месяц обколов ребенка 5 видов антибиотиков, нас выписывают из больницы. Теперь мы ни как не можем нормализовать стул ребенку, врач говорит, ну вы же все кушаете, это одаптация. Что нам делать?
Здравствуйте, Наталья! Вам теперь предстоит долго и нудно восстанавливать кишечную микрофлору сынишке. Врачей не вините, псокольку у мальчика была достаточно тяжелая патология и очень юный возраст, в связи с чем, антибиотики на тот момент, увы, были необходимы. А сейчас Вам нужен хороший педиатр, лучше иммунолог или инфекционист, который подсказал бы полную программу по восстановлению флоры кишечника – определил бы строгую диету, назначил бы пробиотики и пребиотики в дозах и курсом, соответственно возрасту, с контролем путем анализов. Виртуально я Вам такую программу не могу и не имею права расписать, для таких целей всегда нужна очная консультация врача. Не примите за рекламу, но могу лишь заметить, что одними из безопасных и достаточно действенных препаратов пробиотиков и пребиотиков в младенческом возрасте можно считать, например, смеси Наринэ, а также Стимбифид в таблетках, содержащий бифидобактерии и множество полезных веществ, в частности, витамины. Есть и другие препараты, но, повторяю, о всех них лучше напрямую советоваться с врачом. Хотя бы тем доктором, что лечил Вашего сына в клинике. При начале приема любого препарата не забывайте об индивидуальных особенностях его переносимости, начинайте всегда осторожно, с минимальных доз.
Нельзя давать пребиотики и пробиотики, содержащие полезные бактерии для кишечника, одновременно с приемом антибиотиков – антибиотики убивают эти бактерии, и такое лечение дисбактериоза становится бесполезным, причем крайне затратным материально.
Кроме того, советую поговорить с врачом и о возможном развитии рахита у ребенка. Если он недополучает с питанием витамин Д, либо слишком теряет его с частым жидким стулом даже в случае нормального поступления в организм с грудным вскармливанием или со смесью, работа кишечника от этого тоже страдает. Но сами, без консультации педиатра, ни в коем случае не назначайте витамин Д, т.к. ошибка в его дозе, передозировка – это еще хуже, чем его дефицит, вплоть до задержки развития ребенка!
Пожалуйста, обратитесь очно к педиатру и, я уверена,всё у Вас и малыша скоро будет хорошо!
Выздоравливайте!
Добрый вечер! У меня у братишки иммунодефицит гипер Е синдром.Диагноз поставили в Москве в 12 лет. Ему сейчас 32. Носитель мама, но она здорова. И я родила девочку, тьфу тьфу она здорова. Могу ли я провериться на ранних сроках беременности на наличие данного диагноза у ребёнка?(если захотим второго ребёнка?)
Здравствуйте,Алсу!Это заболевание очень редкое, генетика его еще недостаточно изучена.Покопавшись в специальной литературе, я не нашла,какие анализы возможны для диагностики гипериммуноглобулинемии Е внутриутробно.Исследования на такого типа заболевания в целом у плода теоретически можно проводить путем биопсии хориона и др.Но всё это очень специфические исследования,о которых Вам лучше расскажет очно иммунолог или генетик.В то же время,возможно,более целесообразно в Вашем случае разобраться с генетикой уже рожденных членов Вашей семьи.То,как Вы описываете,скорее,говорит о том,что в Вашей семье это заболевание может передаваться по аутосомно-доминантному типу наследования (это сопровождается поломкой гена STAT3, т.к.есть еще аутосомно-рецессивный тип данного заболевания,с поломкой гена DOCK8).Если Вы не являетесь носителем пораженного гена,то и Вашим детям заболевание не грозит.Тогда,очевидно,есть смысл Вам проверить себя и,возможно,так же отца Ваших детей,сделав генотипирование.
Не болейте!
Моя дочь, 3 года, постоянно болеет в основном лор заболеваниями. В садик не ходим. Перерывы без болезни буквально по 3-4 дня и снова болеет. Так последние 1,5 года. В первые почти не болела. К какому врачу нам обратиться? В поликлинике ничего не говорят. И вообще, что нам делать ?
Здравствуйте, моей дочке 4 года, до 2 лет мало болели, а теперь каждый месяц, при этом в сад мы не ходим, в марте этого года лежали в больнице, естественно пили антибиотики, в апреле приболели была вирусная инфекция, в мае опять заболели синусит лечили антибиотиками нос и конъюнктивит, до сих пор нос не можем вылечить, сделали риноцитограмму: лейкоцитов 17-30-45, эпителий 13-30, слизь ++, флора кокковый в небольшом количестве, эозинофилов 1-5! Опять назначили антибиотик и в нос и общий что делать, может сдать какие нибудь анализы?
Марина, здравствуйте! Возможно, недолеченный синусит, вот и назначили антибиотики. Хотя Вы не указали, какие именно виды лейкоцитов в анализе повышены – лимфоциты или нейтрофилы – какие из них в количестве 45? Если это лимфоциты, то воспаление в носу, очевидно, вирусное, и не стоило изначально лечить антибиотиками. Эозинофилы не повышены, т.е. не аллергия.Что же касается наличия кокков, которых в норме не должно бы быть, это могут быть сапрофитные бактерии, которые чересчур размножаются, когда понижен локальный иммунитет. Это тоже не полезно, такой вот дисбактериоз в носу. Но тут бы лучше определить конкретный вид этих бактерий и, возможно, попробовать бактериофагом специфическим на них подействовать. Есть, например, антистафилококковый бактериофаг – это препарат как вирус для бактерий, его и в нос можно закапывать. Действует он именно на специфичную бактерию, а иммунитет, нормальные клетки при этом не страдают.
А еще, возможно, у девочки созревают аденоиды – разрастается лимфатическая ткань на боковых стенках носоглотки. Возраст довольно типичен. Аденоиды, “осаждая” на себе поступающие извне антигены, аллергены, бурно реагируют, выделяется много слизи, аденоиды набухают. Их может увидеть лор-врач при осмотре, а также назначают рентгенограмму, чтобы определиться со степенью увеличения. В случае частых воспалений, особенно отитов, большой степени разрастания, обычно предлагают удалять. Наиболее приемлема лазерная коагуляция аденоидов. Бывает, к школьному возрасту ребенок их “перерастает”, и все само приходит в норму.
В любом случае, обязательно нужно научиться девочке промывать нос, 3-4 раза в день: обязательно после сна, перед сном, до и после прогулок. Аквамарис, Аквалор и другие подобные препараты для этого. Можно даже покупать наш дешевый физиологический раствор и им промывать с помощью китайских флакончиков с алиэкспресса. Они такие же, как у Аквамариса. Промывания и клетки слизистой носа укрепляют, и смывают оттуда всякую “нечисть”, попадающую извне, и прочищают ходы от слизи, облегчают дыхание.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Наталья! Не совсем поняла, в каких единицах представлен иммуноглобулин. Сам по себе он мало о чем говорит, т.к. может колебаться. Его стоит учитывать только вкупе с теми или иными клиническими проявлениями, симптомами. Если особых жалоб нет, то, очевидно, доктор, видя мальчика воочию и имея данные других обследований, вполне корректно сняла его с учета. Каких-либо причин для беспокойства, исходя из информации, представленной в Вашем сообщении, нет.
Не болейте!
Здравствуйте, сыну 8 лет, иммуноглобулин Е 3560. Два года назад был 4590. Снижается примерно на 500 в год.
Скажите пожалуйста, такой высокий показатель- это говорит о слабом иммунитете? Инфекционист, обследовав и осмотрев, сняла нас с учёта, так как патологий не увидела. Ребенок мелковат, худоват.
Здравствуйте. У нас в 2 мнсяца был ларингит. Сейчас нам 5 мнсяцев мы переболели обструктивным бронхитом. Но температуры у нас не было. Прошла неделя после выздоровления. И что то она снова чихать начала. Анализы вроде все в норме. Был выявлен цитомегаловирус.. но он пролечен. Сейчас иммуноглобулины М отсутствуют, а g 77 %. Свидетельствует ли это о снижении иммунитета?
Валерия,здравствуйте! Норма иммуноглобулина G для возраста Вашей дочки примерно от 4 до 17 г/л.Вы привели его уровень в %.В принципе,это значение-77%-почти укладывается в среднее содержание этого иммуноглобулина в человеческом организме,может,чуть выше.Поскольку была подтвержденная инфекция ЦМВ,то вначале был повышен Ig M,после чего вполне резонно повышается и Ig G.
Учитывая то,как протекали заболевания,может быть подозрение на их аллергический характер,помимо ЦМВ.Возможно,девочка склонна именно к такому течению вирусных инфекций -с аллергическим компонентом.
А вот указаний на снижение иммунитета из всей этой картины я не вижу.
Выздоравливайте!
Добрый день! Сыну 3 года и 3 месяца, родился доношенным, роды и беременность без осложнений, всё прекрасно. В первый месяц появились большие и не частые прыщи на лице, долго не проходили, потом прошли. Поначалу ему не хватало молока, был недобор веса, кормление с помощью констульианта по гв наладила, стал поправляться. Первый год жизни болел раза три с соплями, температурой и кашлем. В 1,5 года в августе были на русском море неделю, заболел коксаки с высыпаниями, красным горлом и высокой температурой, до этого в годик ещё ротовирусом болел. Через полгода в феврале, когда ему было 2 года начались частые заболевания, сдали мазок из зева, выявили Эпштейн-Барра. Лечились разными средствами, болели часто и долго. Летом в 2,5 года лейкоцитов в крови стало 23,0. Отправили нас в онкоцентр с лейкозом, там взяли кровь из пальца, посмотрели, сказали, что из спинного мозга брать анализ не будут, лейкоцитов стало 13, поэтому следить и если что приезжать. Уехали в конце лета в санаторий поправлять здоровье. В сентябре прошлого года пошли в сад почти в 3 года, не болел месяц, потом пару обычных ОРВИ, потом обратились к ЛОРу с хрипом в носу, оказалось, что двусторонний средний отит и аденоиды второй степени. Лечили Изопринозином, назонексом и другими лекарствами и опять антибиотик. Вроде задышал, операцию не стали делать по удвоению аденоидов. А в феврале этого года опять началось.. Сначала поднялась температура, появился кашель, сказали бронхит, назначили антибиотики, температура была только один день, потом два дня без неё и снова утром поднимается до критических отметок, 40,0-41,0. Сбивалась на пару/тройку часов и опять вверх. Назначили в дополнение второй антибиотик. Так температуру сбивали почти пять дней. Стало лучше, долго сидели дома и не ходили ни в сад, ни в общественные места. Потом четыре недели в саду и вот опять. Началось всё как обычная вирусная инфекция, сопли, кашель, в меру красное горло, поднялась температура после обеда до 39,6, на третий день держалась 37,0-37,5, к вечеру опять поднялась, сегодня четвёртый день и снова 39,5.. До этого две недели была кровь в кале, в первый день болезни её не стало, начался понос, несмотря на то, что лекарств никаких не давали, запора не было. Назначют нам опять антибиотик, хотя хрипов никаких не слышат в лёгких. Переживаю, что можем залечить этими антибиотиками. И ещё, странно, но небольшая субфебрильная температура в районе 36,8-37,2 держится постоянно, даже если не болеет и чувствует себя хорошо. Подскажите, какие обследования нам необходимо пройти? Может ли это свидетельствовать о снижении иммунитета? Лимфоузлы на шее часто увеличены, а сейчас почти выглядывают из-за щёк. Что нам делать?
Здравствуйте,Анастасия! Вам с ребенком нужен хороший иммунолог-инфекционист.Скорее всего, хроническая инфекция, причем необязательно дыхательных путей. Возможно, доктор назначит иммунограмму и анализ на антитела ко всяким условным патогенам, возможно-посевы на бактериальную флору.Возможно, это ваш Эпштейн-Барр, который никуда не делся, он сильно влияет на иммунитет к сожалению.
Итак, нужен для очной консультации хороший специалист по инфекциям и иммунитету.
Выздоравливайте!
Спасибо вам большое за ответ и совет! Как бы нам теперь найти такого грамотного специалиста.. будем стараться. Ещё раз спасибо!
Здравстауйте!сейчас моей дочери 2 года, у неё рецедивирующий афтозный стоматит,в 8 месяцев появились афты во рту,с повышением температуры тела до 39.5 градусов, мы лечились у стоматолога,потом пол года ни чего не было и вот уже 8 месяцев стоматит(афты) практически не проходят,только заживают одни сразу же появляются другие,но не всегда с высокой температурой,бывает и совсем без неё!и вот в 2 года нас наконец то отправляют в краевую больницу на обследование, до этого мы сдали кровь на вирус герпеса, но его не нашли,а нашли цитомегаловирус(g и m), ВИЧ отрицательно, ! Мы пропили изопринозин 2 недели без эффекта,!и вот в краевой больнице педиатр нам сказала что это может быть врожденный иммунодефицит!!!! Сейчас обследуемся,но я не понимаю что это и как с этим жить
Анна,здравствуйте!Не переживайте раньше времени.Обследование малышке нужно обширное,в краевой больнице,думаю, ей смогут его провести,чтобы выявить окончательную причину и назначить поддерживающее лечение.Я не знаю всей Вашей ситуации,поэтому трудно судить.Врожденный иммунодефицит врач,возможно,пока лишь подозревает.А,может быть,это врожденная инфекция,которая вызывпет хронический иммунодефицит,и ее нужно искать.Цитомегаловирус тоже вызывает такое. Тогда придется подбирать лечение,котрое будет эффективно.
Видов же врожденного иммунодефицита (т.е.когда он обусловлен генетической особенностью,например, не синтезируются или мало синтезируются определенные виды иммунных белков,либо иммунных клеток) достаточно много.Есть тяжелые формы,а есть легкие,поэтому без тщательного обследования ничего точного Вам никто сказать не сможет.Но жить всегда можно и нужно.Когда диагноз дочки будет уточнен,доктор Вам должен будет дать рекомендации и по лечению,и по дальнейшему образу жизни.Поэтому нужно запастись терпением и внимательностью к рекомендациям.Если у Вас будут к врачам вопросы-не стесняйтесь задавать им их очно.Вы имеете право понимать и знать,что с Вашим ребенком и как себя вести при том или ином диагнозе.
Здоровья Вам и девочке!
Спасибо большое вам за ваши добрые слова! Помогите мне сейчас пожалуйста разобраться что такое вторичный иммунодефицит, это же лечится ,это же не первичный?(когда проблемы на генном уровне)я так понимаю что в нашем случаи как раз можно заподозрить вторичный потому что его проявлением и служит афтозный стоматит
Анна,да,у вторичного дефицита должна быть причина,которая его вызвала.Обычно это инфекция.Кстати,она может быть не только бактериальной,вирусной,но и грибковой.Иммунодефициты также могут вызывать инфекция микоплазмой,токсоплазмой и другими паразитами.
Может быть аутоиммунный иммунодефицит (связан с тем,что собственные же иммунные клетки “убивают” своих) и аллергический.Подозревать тот или иной его вид можно по клиническому анализу крови (т.е.обычному,с лейкоцитарной формулой),а далее нужна иммунограмма крови-анализ на содержание различных иммун.клеток и белков (иммуноглобулинов).Ну и,конечно,исследовать бы ребенка на разные патогены-бактерии,вирусы,грибы и паразитов.
Не знаю,могут ли Вам это предоставить в краевой больнице.Надеюсь,всё у Вас будет хорошо,найдете причину и пролечитесь.
Да,изопринозин тут не поможет,это больше метаболическое лекарство.На причину состояния малышки он не подействует.
Нужно найти причину.Успехов Вам!
Антонина, добрый день! Кольцевидная гранулема, как и текущие у мальчика простудные, инфекционные заболевания, говорит лишь о том, что иммунитет, действительно, снижен, имеется какое-то хроническое воспаление. В Вашем случае это может быть та или иная инфекция, скорее всего, вирусная. Но Вы не написали, как у мальчика дела с БЦЖ, пробами на туберкулез. Это тоже хорошо бы проверить, т.к. туберкулез сейчас очень распространен.
Кроме того, обязательно нужно разобраться, нет ли каких-либо эндокринных нарушений (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит – болезнь щитовидной железы). Если на ребенка стоит чихнуть, и он уже болен, конечно, следует искать причину снижения иммунитета. Нужны анализы крови (иммунограмма, антитела к различным возбудителям инфекций, уровни гормонов, показатели системных ревматоидных заболеваний). Чтобы разобраться со всем этим, нужен хороший иммунолог, инфекционист.
Не болейте!
Добрый день, у моего ребенка 6,7. У нас каждый месяц отекают, краснеют губы, потом появляются пузырьки, ранки. Отчего это?
Здравствуйте, Камила! Возможно,это герпес.Или стрептодермия.Или аллергическая реакция. Но, не видя,ничего точного сказать нельзя.Вам нужно с ребенком на прием к дерматологу.
Выздоравливайте!
Здравствуйте!Сыну поставили диагноз кольцевидная гранулема.В садик практически не ходил,несколько дней сходит,две недели болеет,ОРВИ,ангина и т.д.Пошёл в первый класс,картина подобная,простуда,добавился отит.,много пропускает школьную программу.Связанно ли это с нашим диагнозом,почему слабый иммунитет?
Здравствуйте! Я родила дочку на 7 месяце беременности. Сама заболела 6 дней подряд с температурой. Я сама в селе живу, когда я пошла на 1ой день, когда была у меня температура. Врачи меня недосмотрели и отпустили домой и так я каждый день ходила по больницам, как назло никто меня не стал смотреть, сама не знаю почему. У меня ноги болели и сил не было говорить им об этом. На 6 день уже я ничего не знала просто лежала и меня на район отвезли, там держали 3 часа, потом уже в город отвезли и там меня уже оперировали (экстренно) ночью и я родила дочку. На следующий день мне стало еще хуже и сделали мне операцию. Что со мной случилось в тот момент я не знаю. Но мне лучше не стало. После операции на 5 день меня на самолете в другой город отвезли. Почему я это говорю – хотела все с самого начало объяснить, как родилась моя дочь. Вроде у моей дочки все было хорошо. Когда меня отвезли в другой город, у моей дочке были судороги и она попала в реанимацию. И ей не кололи БЦЖ. Когда уже я вернулась из больницы, ее из реанимации в палату привезли. Она в реанимации лежала 2 недели. Она с рождения пила искусственное молоко (детское). Она была очень слабой в то время, даже из бутылки не могла сосать молоко. Потом нас выписали. Нам было потихоньку хорошо. На 4 месяце нам поставили БЦЖ и все больше, ничего не ставили. Так как у нее было черепное давление. Сейчас нам 2 года 5 месяцев. Теперь нам говорят поставить прививки от кори. А я не знаю, что делать. Потому что у моей дочки аллергия на антибиотики. Даже на ампициллин,на цефазолин и еще несколько др. А свой педиатр ничего не хочет объяснить, даже слушать не хочет меня. И наш иммунолог тоже ничего не хочет толком объяснить мне. Я сначала хотела проверить дочке иммунитет и потом уже ставить прививки… какие анализы нужны для получение прививки? Чтобы никакой реакции не было после прививки.
Здравствуйте, Марьям!
Простите, буду писать много, вакцинация – это больная тема, так что приготовьтесь.
Наверное, сейчас Вам предлагают сделать девочке прививку от кори-краснухи-паротита. Учитывая очень непростую историю Вашей и ее жизни, сказать на 100%, что точно никакой реакции на прививку не будет, нельзя. У любого человека могут быть какие-то наследственные, врожденные особенности, из-за которых случаются реакции на прививки. Причем необязательно из-за аллергической реакции. Это именно индивидуальные особенности.
Вы не написали, как девочка перенесла БЦЖ. Если все было хорошо, и сейчас у Вас нет жалоб на ее здоровье (в том числе неврологических), она нечасто болеет, но есть только аллергия на антибиотики, в принципе, прививка корь-краснуха-паротит не противопоказана, и сделать ее нужно.
Но для этого, действительно, хорошо бы сдать анализ на наличие в крови девочки антител к этим инфекциям. Такими антителами являются иммуноглобулины М и G (IgM и IgG). Уровень иммуноглобулина М характеризует наличие или отсутствие острого заражения, т.е. ребенок переносит или только что перенес соответствующую инфекцию. А иммуноглобулин G показывает, перенес ли эту инфекцию ребенок задолго до анализа, т.е. показывает уже сформированный на эту инфекцию иммунитет и его уровень (достаточно ли он активный, действующий). Есть определенные нормы для уровней этих антител.
Соответственно, если они повышены, значит, ребенок уже встречался с этой инфекцией, и тогда прививка не требуется.
К сожалению, анализы на антитела достаточно дорогие. В Москве анализ на каждый иммуноглобулин на каждую из трех инфекций корь-краснуха-паротит в коммерческих клиниках стоит порядка 300-400 руб. В регионах, возможно, дешевле. А, может быть, найдется возможность сделать эти анализы бесплатно.
Учитывая склонность к аллергии у девочки, если Вы будете делать прививку, есть ряд общих и обязательных мероприятий, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.
В течение 2-х недель до прививки ребенок не должен болеть простудными, заразными инфекциями, у него не должно быть и контактов с такими инфекциями (поскольку после контакта он может заразиться, но будет находиться при этом в инкубационном периоде – то есть проявлений болезни еще нет, но ребенок уже болен, тогда прививку делать нельзя, придется ждать другого удобного времени).
По этой же причине перед прививкой нужно сдать клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), чтобы посмотреть содержание различных видов лейкоцитов. Это тоже покажет, болеет или только переболел ребенок инфекцией (прививку пока делать нельзя) или он совершенно здоров (прививку делать можно).
Анализ крови может показать и снижение числа того или иного вида лейкоцитов. На основе этого можно заподозрить снижение общего иммунитета. И тогда с прививкой тоже лучше подождать, чтобы не навредить, и сначала разобраться в причинах этого снижения.
Нужно в течение лучше 3-х дней перед прививкой измерять температуру у ребенка – она не должна быть повышена (не выше 37 град.). Нельзя в дни перед прививкой начинать давать ему новые продукты (которые он ранее никогда не пробовал) и новые лекарства, витамины. Не стоит перед этим совершать дальние поездки, особенно в регионы, где ребенок ранее не бывал.
За 3 дня до и 3 дня после прививки врачи рекомендуют детям, склонным к аллергии, принимать антигистаминные препараты – они понижают риск аллергических реакций в ответ на прививку. Например, это Фенистил, либо Зиртек (есть в капельках, удобно). Некоторые не дают такого совета. Конечно, это больше перестраховка. И здесь каждый выбирает сам. Но, по моему скромному мнению, в такой ситуации «лучше перебдить, чем недобдить».
Вакцины тоже можно выбирать. Что-то может предложить своя районная поликлиника. Иногда они рекомендуют делать отдельно вакцинацию по каждой из инфекций, т.е. три инъекции (три укола) ребенку. Иногда два (есть вакцины корь-паротит и отдельно краснуха). Так, конечно, тоже можно. Но бедный ребенок…
Наши, отечественные, вакцины содержат живые вирусы, а импортные – убитые. На живые бывают более выраженные побочные реакции. В СССР всех нас прививали живыми вакцинами, но тогда и вся обстановка была другой, не было такой аллергизации, зависимости детей от состояния среды.
Причем, если вакцины вводят отдельно, то с каждой из них в организм попадают вспомогательные вещества, которые, помимо самого микроба (вируса), которым прививают, тоже содержатся в составе этой вакцины, всякие стабилизаторы, растворители и т.п., как в любом препарате – они необходимы, чтобы препарат стал препаратом.
Но вот для организма ребенка перебор с поступлением этих веществ не несет ничего хорошего, для организма это как бы балласт к вакцине. Чаще всего аллергические реакции возникают как раз на эти компоненты вакцины.
Поэтому лучше, конечно, прививать одной вакциной, где 3 в 1, т.е. где содержатся сразу все три компонента корь-краснуха-паротит (если, конечно, позволяет упомянутый выше уровень антител ребенка). Это все импортные вакцины.
Лично мне из них нравится «Приорикс», тройная – против всех трех инфекций сразу, прививала ею своего ребенка. Ее обычно родители покупают сами, в Москве это 1200-1300 руб. Не сочтите это за рекламу, поскольку обязательно надо иметь в виду, что и на эту вакцину бывают отрицательные реакции.
Если результаты анализов антител (иммуноглобулинов) покажут, что они повышены только к одной или к двум из трех инфекций корь-краснуха-паротит, то все же нужно будет делать вакцинацию отдельными вакцинами – на каждую из инфекций, кроме той или тех, на которые в крови ребенка определили антитела.
Если Вы сами будете покупать вакцину, обязательно обратите внимание на срок ее хранения, не просрочена ли она. Помните, что всякая вакцина имеет строгие правила хранения (чаще всего это определенная пониженная температура, т.е. нужно приготовиться, как ее транспортировать и хранить, если саму вакцинацию будете делать в другом месте и не в тот же день).
Да, и если Вы пришли делать прививку, но не сами покупали вакцину, тоже обязательно попросите медсестру показать Вам этикетку на флаконе с вакциной – не просрочена ли она. Никакие, ни на сколько просроченные вакцины вводить нельзя!
После прививки тоже в течение 3-5 дней соблюдайте ограничения – не вводите новое питание, лекарства и т.д. Но даже если возникнут какие-то местные (покраснение, припухлость возле укола) или общие (высокая температура, насморк, кашель, сыпь) реакции – это тоже еще не повод думать, что все это последствия именно вакцинации. Точно так же без вакцинации ребенок может заболеть одной из инфекций, от которых он не привит, и получить даже смертельные осложнения. Нужно будет просто лечить, справляться с возникшими проявлениями – жаропонижающие, противовирусные, противоаллергические средства.
Может показаться, так все сложно, что руки опускаются. Но ведь мы – родители, и не рассчитывали, что с детьми будет легко. Вакцинации, безусловно, нужны, только подходить к ним всегда нужно разумно, без лишних страхов, но и не безответственно. Я желаю Вам успехов. Надеюсь, у Вас и Вашей девочки все будет хорошо.
Надежда, доброго времени суток! В Вашем обращении, к сожалению, очень мало фактической информации о ребенке (как именно болеет – просто насморк или посерьезнее, что изменилось в последнее время-похудел, поправился, какое у него настроение, сон, какие прививки сделаны, аллергия, контакты с животными, с больным окружением и т.д.). Все это Вам,конечно же, лучше обсудить на личной встрече с врачом, где ребенка осмотрят, назначат соответствующее обследование,чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Возможно, у него снижен иммунитет, и надо искать причину этого,а они бывают как легкие, которые сами проходят, так и серьезные.Также возможно, что потребуются анализы на аллергены, иммунный статус ребенка, консультации таких специалистов, как ЛОР, иммунолог-аллерголог, инфекционист, детский фтизиатр. Пожалуйста, вначале обратитесь к Вашему педиатру.
Добрый день. Подскажите пожалуйста у дочки 2г и 3 мес за месяц уже 3 проявление стоматита, первый раз высыпания на языке, щеке, горле, темп высокая 10 дней, чем только не лечили,(антибиотики, противовирусные, антисептики, мази), через некоторое время опять высыпания но уже без тем, опять лечение антисептиками, мазями, противовирусными, высыпания прошли на 2 дня и теперь по новой появились высыпания на языке и щеках. Были и у педиатора и у стоматолога говорят мазать антисептиками и мазыми никаких анализов не назначают. Подскажите к какому врачу можно обратиться чтобы он назначил анализы для выявления причины появления столь частого стоматита. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина!Оьратиться можно к таким специалистам,как инфекционист,иммунолог.Помимо клинического анализа крови,в котором содержатся данные о лейкоцитарной формуле -количестве и соотношении разных видов лейкоцитов (это поможет распознать вирусную или бактериальную природу инфекции),девочке могут назначить мазок на флору из полости рта,с посевом и определением чувствительности к антибиотикам-во время высыпаний,но до лечения антисептиками,антибиотиками и противовирусными средствами).
Кроме того,не стоит забывать и о возможности грибковой инфекции-в этом случае предыдущая терапия,направленная против вирусов и бактерий,действительно,оказывается неэффективной.
Не стоит забывать и о внутриклеточных вредных микроорганизмах,таких как токсоплазма,микоплазма,на которые обычно назначаемые антибиотики не действуют. Для их обнаружения назначают серологию крови (анализ на антитела к ним),а также анализ ПЦР-на обнаружение генетического материала этих возбудителей.
Рецидивирующие стоматиты также возможны при тяжелых дисбактериозах,при которых размножаются условно-патогенные микробы,такие как,например, сапрофитные стафилококки.Всё это может показать мазок и посев на флору из полости рта.А вот лечить в последнем случае стоит отнюдь не антибиотиком,а соответствующим бактериофагом,который направлен против именно конкретного возбудителя.Это связано с тем,что антибиотики нарушают флору рта вообще,в том числе действуя и на полезные бактерии,а вот бактериофаг действует только избирательно.
В случаях выявления грибковой,условно-патогенной инфекции или внутриклет.возбудителей хорошо бы сдать и иммунограмму,прскольку эти инфекции говорят обычно о снижении иммунитета,являясь иногда не причиной этого,а следствием.И тогда надо искать причину снижения иммунитета.
Поскольку перечисленные анализы порой не всегда можно сдать в обычной поликлинике а в платной лаборатории они стоят немало,поэтому все же лучше обратиться к одному из упомянутых специалистов,чтобы были назначены более направленные анализы.По внешнему виду поражения, по тому,как,на фоне чего оно развивалось,что ему предшествовало,врач может сориентироваться в подозрении на конкретного возбудителя,а не будет брать анализ сразу на всё.
Желаю Вам найти такого специалиста и скорейшего выздоровления!
здравствуйте.ребенку 3 года.до трех болели часто.а теперь 3 недели лечимся и заболеваем через 3 дня и так стало постоянно.что делать?