Прививки от пневмококковой инфекции детям

Прививка от пневмококковой инфекции еще 10 лет назад не была включена в график иммунизации населения. Однако заболевания, вызванные Streptococcus pneumoniae , часто приводят к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому иммунизация против пневмококка была внесена в прививочный календарь с 2014 года и по сегодняшний день оправдывает ожидания.

Пневмококк — чем он опасен?

Пневмококк — это бактерия, которая имеет высокую устойчивость во внешней среде. Она живет и размножается в организме человека-носителя. В высохшей мокроте активность пневмококковой инфекции сохраняется более одного месяца. На тканях, пеленках, постельном белье и других впитывающих материалах возбудитель болезни сохраняет активность до полумесяца. Заразиться пневмококковой инфекцией можно при непосредственном контакте с больным человеком или носителем, а также при использовании чужих личных предметов гигиены. Возбудитель чрезвычайно заразен. Есть мнение, что пневмококк вызывает пневмонию. Но на самом деле грамположительная бактерия способна спровоцировать целый ряд заболеваний:

• воспаление нижних отделов дыхательной системы — бронхит, пневмония, трахеит;
• воспаление тканей спинного и головного мозга — менингит, миелит;
• воспаление кровеносной системы — сепсис;
• воспаление органов слуха — отит.

Как происходит заражение

Основным путем заражения пневмококком является передача возбудителя болезни по воздуху. Инфицированный человек при кашле и чиханье выделяет капельки мокроты, в которых содержатся миллионы инкапсулированных бактерий.

Человек высоко восприимчив к пневмококковой инфекции. Возбудитель имеет инкубационный период от нескольких часов до трех суток. По истечении этого срока у инфицированного человека появляются первые признаки болезни — часто в виде катаральных проявлений, гипертермии и головной боли.

Кому необходима прививка

Иммунизация против пневмококка показана всем детям, которые рождены после 2014 года. Рекомендуется прививать ребенка в соответствии с графиком, установленным ВОЗ. Особенно опасен возбудитель болезни для детей первого года жизни.

Рекомендуется прививаться также людям, которые входят в группу риска:

• пожилые пациенты;
• лица с иммунодефицитом;
• пациенты с хроническими заболеваниями нижних отделов дыхательной системы;
• люди, проживающие в неблагоприятных по эпидемической обстановке регионах;
• пациенты с частыми пневмониями и отитами;
• дети и взрослые без селезенки;
• пациенты после операции по установке имплантов, обеспечивающих циркуляцию спинномозговой жидкости.

Противопоказания к вакцинации против пневмококковой инфекции

Противопоказано ставить прививку от пневмококковой инфекции при следующих состояниях:

• повышение температуры тела любого происхождения;
• обострение заболеваний хронического течения;
• острый период аллергических реакций;
• непереносимость составляющих вакцины;
• беременность первых двух триместров;
• период новорожденности;
• недавнее использование препаратов крови или лекарств, влияющих на иммунную систему.

За и против вакцинации ребенка

Все чаще среди современной молодежи можно встретить противников прививок. Большинство из них до конца не оценивают риск своего поведения. Мамы и папы отказываются от прививок для своего ребенка на законных основаниях. Родители объясняют свою позицию так:

• в современном обществе редко встречаются смертельно опасные заболевания, поэтому риск для детей минимален;
• в составе современных вакцин присутствуют такие отравляющие вещества, как ртуть и алюминий;
• не известно, чем может обернуться поголовная вакцинация детского населения через десятки лет;
• прививки способны приводить к бесплодию;
• при неправильном хранении вакцины она может стать оружием массового уничтожения.

Можно услышать много мифов о повышении вероятности аутизма, развитии ДЦП в результате использования прививок. Однако ни одно высказывание не нашло научное подтверждение. Напротив, исследования показали, что связь между аутизмом и прививками полностью отсутствует. Если бы ученые придумали вакцину от ВИЧ и рака, то большинство антипрививочников изменили бы свое отношение к современной медицине.

Прививка от пневмококка обеспечивает стойкую защиту от возбудителя болезни. Во время иммунизации ребенку вводятся обезвреженные части возбудителя. Иммунитет пациента реагирует на них так, как на реальное заболевание и вырабатывает антитела. Они сохраняются длительное время при полностью завершенной иммунизации. В дальнейшем, если ребенок столкнется с инфекцией, то его защитная система быстро «вспомнит» и уничтожит бактерии.

График проведения прививок

Иммунопрофилактика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, проводится в три этапа:

• первая вакцина планируется в 2 месяца и сдвигается только на основании письменного отказа родителей или в случае противопоказаний;
• вторая вакцина вводится детям в 4.5 месяца и сдвигается только в случае смещения первой или при наличии противопоказаний;
• ревакцинация запланирована для детей после года — в 15 месяцев.

Для детей после года и взрослых пациентов составляется индивидуальный график иммунопрофилактики в соответствии с их возрастом, эпидемической обстановкой и состоянием здоровья.

Препараты для вакцинации: производители, описание, состав

Средства для иммунопрофилактики детей в государственных медицинских учреждениях выделены из бюджета. Поэтому в поликлиники поставляют те прививки, которые есть в наличии. Обычно родителей не спрашивают, какую сыворотку вводить ребенку и ставят то, что есть.

В отечественной медицине используются три варианта сывороток для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции:

1. Превенар 13. Препарат производится в Америке. В составе сыворотки присутствуют полисахариды нескольких серотипов. В качестве вспомогательных составляющих производитель использует хлорид натрия, фосфат алюминия, кислоту янтарную, полисорбат и инъекционную воду. Препарат предназначен для иммунопрофилактики взрослых и детей возрастом от двух месяцев.
2. Пневмо 23. Французская сыворотка, которая считается самой старой в мире. Используется для иммунопрофилактики уже более 30 лет. В ее состав входят очищенные полисахариды двадцати трех серотипов. Дополнительными компонентами являются: фенол, хлорид натрия, фосфат. Рекомендуется для применения у взрослого населения и в педиатрии после двух лет.
3. Синфлорикс. Выпускается в Бельгии. Кроме полисахаридов серотипов пневмококка содержит в себе анатоксины дифтерии и столбняка. Применяется у детей младшего возраста, не достигших двух лет.

Подготовка к прививке

Специфической сложной подготовки к вакцинации против пневмококка не требуется. Если иммунопрофилактика выполняется в соответствии с графиком, то ребенка осматривает только педиатр. При необходимости врач назначает общий анализ крови, который позволяет оценить состояние организма и исключить скрытое течение инфекции. Когда прививка была отложена по состоянию здоровья, может потребоваться консультация иммунолога, невролога и других специалистов узких направлений.

Рекомендуется перед прививкой не вводить в рацион малыша новые продукты питания и ограничить употребление аллергенов. Иногда пищевая аллергия ошибочно воспринимается побочной реакцией на введенную сыворотку. Чтобы не возникало спорных ситуаций, в течение 5-7 суток до и после вакцинации стоит придерживаться привычного рациона.

Проведение вакцинации

Иммунопрофилактика проводится в медицинском учреждении, которое имеет разрешение на оказание таких услуг. Поставить прививку можно в государственной поликлинике по месту проживания ребенка или обратиться для этого в иммунологический центр. В последнем случае можно будет выбрать вид вакцины, но придется заплатить за услугу по установленному тарифу.

При введении сыворотки необходимо соблюдать правила асептики. Важно вводить препарат исключительно в мышечную ткань. У детей младшего возраста и грудничков для этого выбирают переднюю часть бедра. Пациентам постарше препараты вводятся под лопатку или в мышцу плеча.

Правила поведения после прививки

Сразу после введения препарата для иммунопрофилактики ребенок должен оставаться в медицинском учреждении. Особенно важно соблюдать это правило при первом введении сыворотки. В течение 20-25 минут за пациентом наблюдает медработник, чтобы исключить острую аллергию на введенные вещества. Если по прошествии указанного временного промежутка негативной реакции не возникло, родители с ребенком могут отправляться домой.

В домашних условиях необходимо наблюдать за самочувствием малыша и при неотложных состояниях обращаться за медицинской помощью. После прививки от пневмококковой инфекции рекомендуется:

• несколько раз в день мерить температуру тела;
• при повышении температуры или болезненных ощущениях давать в возрастной дозировке препараты группы НПВС;
• избегать изменения рациона у ребенка, не вводить новые продукты и не менять адаптированную смесь;
• следить за стулом малыша, его мочеиспусканием и сном;
• стараться не посещать места массового скопления людей;
• избегать контакта с больными людьми;
• не планировать переезд, отлучение от груди, путешествие и другие стрессовые ситуации в течение недели после иммунизации.

Побочные эффекты вакцины

Большинство малышей переносят прививку от пневмококка незаметно. Лишь в единичных случаях возникают побочные эффекты. Они указаны в инструкции по применению к сыворотке и оглашаются для каждого родителя перед введением вакцины его ребенку. В случае развития побочных реакций надо сразу обратиться за медицинской помощью:

• отек Квинке;
• кожные высыпания;
• воспаление вблизи расположенных лимфатических узлов;
• рецидив хронических заболеваний, которые были в стадии ремиссии;
• лихорадочные состояния;
• судорожные припадки.

Если у ребенка после иммунизации повышается температура тела, а привычные жаропонижающие препараты не помогают, то надо обратиться в неотложку. Вызвать скорую помощь также следует при белой лихорадке, когда показатели термометра запредельные, а конечности у ребенка холодные.

Нормальные реакции на прививку

В норме дети могут никак не отреагировать на вакцинацию. Для многих детишек эта процедура проходит без изменения поведения. Отсутствие каких-либо реакций не говорит о низкой эффективности прививки. Следует помнить о том, что все дети разные. У одних реакция на прививку от пневмококка будет бурной, а у других иммунизация пройдет бесследно.

Нормально, если после введения сыворотки у малыша наблюдается:

• небольшое увеличение значений термометра — обычно до 38 градусов;
• болезненные ощущения в месте укола — припухлость, отечность, покраснение;
• незначительное увеличение региональных лимфоузлов;
• повышенная сонливость;
• снижение аппетита;
• повышение плаксивости;
• расстройство пищеварения;
• головная боль.

Обычно жалобы у малышей сохраняются не более 3-4 суток. В целом состояние ребенка остается удовлетворительным. Пик недомогания после прививки приходится на 2 сутки. В дальнейшем с каждым днем маленький пациент чувствует себя все лучше, а к 5 дню последствия иммунизации проходят совсем.

Насколько эффективна вакцинация

Ведутся бурные споры между антипрививочниками и агитаторами к вакцинации. Однако эффективность иммунопрофилактики пневмококковой инфекции оценивается адекватно только специалистами и ученными в области иммунологии.

Статистика показывает:

• с начала массовой иммунопрофилактики заболеваемость менингитом, сепсисом и пневмонией снизилась более, чем на 98%;
• привитые дети на 98% реже, чем не привитые заражаются серотипами, входящими в состав используемых на территории РФ вакцин;
• необходимость экстренной госпитализации детей младшего возраста по поводу пневмонии разного происхождения снизилась почти на 60%;
• более, чем на 20% сократилось количество осложнений отита;
• заболеваемость детей до 2 лет после иммунопрофилактики снизилась на 80%.

Прививка от пневмококковой инфекции вызывает формирование иммунитета по отношению к возбудителю Streptococcus pneumoniae. Эффективность иммунизации оценивается в 98%. Это значит, что есть вероятность инфицирования вакцинированных детей. Если ребенок после иммунопрофилактики заразится пневмококком, у него никогда не возникнут осложнения и не случится летальный исход из-за последствий инфекции. Родители отмечают, что после вакцинации дети стали более крепкими, они реже болеют простудными заболеваниями и почти не страдают тяжелыми формами воспаления нижних отделов дыхательной системы.

Следует учитывать, что вакцина от пневмококковой инфекции защищает только от менингита, сепсиса, пневмонии и других заболеваний, если они вызваны Streptococcus pneumoniae. Однако воспалительный процесс не всегда вызван только этим возбудителем. Существует много других провокаторов менингита и пневмонии. Перечисленные болезни могут быть спровоцированы другими видами возбудителей. Поэтому нельзя утверждать, что прививка от пневмококка защитит ребенка от пневмонии, менингита и отита с вероятностью до 100%.

Видео:  доктор Комаровский о прививке от пневмококковой инфекции