Мезаденит у детей – что это такое? Причины, симптомы и лечение воспаления лимфоузлов в кишечнике

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Лимфоузлы кишечника

 

Что такое мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Мезентериальный лимфаденит случается чаще аппендицита у детей до 9-13 лет. Мальчики более подвержены данной патологии, чем девочки. Мезаденит у детей до года встречается крайне редко.

 

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник. При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу. Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

  • легких (нижнедолевая пневмония);
  • полости рта (кариес, стоматит, пародонтит);
  • среднего уха (отит);
  • почек (пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • органов малого таза (вагиниты у девочек);

 

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым – с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим – с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный.  Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

 

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Сильная боль в животе у мальчика при мезадените

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

 

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

 

Диагностика

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Назначает его врач, а родители должны помочь специалисту выявить основные моменты в развитии заболевания ребенка, чтобы врач мог предположить верный диагноз.

Сбор анамнеза. Физикальное обследование

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Лабораторные данные

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

  • клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
  • биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.

Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.

Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.

При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

Инструментальные методы

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота. При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс. Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

  • Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
  • Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
  • Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
  • Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
  • Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
  • Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.

Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.

Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.

При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.

При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.

От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

 

Лечение мезаденита

Главным направлением терапии воспаления брыжеечных лимфоузлов должно стать лечение его основной причины.

Медикаментозная терапия

Только врач назначит необходимые препараты, соответствующие причине мезентерита у ребенка. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, без учета чувствительности к ним микробов. Бесконтрольная терапия вызывает устойчивость бактерий даже к сильным антибиотикам, в результате они перестают быть эффективными.

При неспецифическом мезадените назначают антибиотики-цефалоспорины широкого спектра действия на многие виды бактерий. При туберкулезном мезентерите длительное специфическое лечение назначает фтизиатр (аминогликозиды, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

При иерсиниозе принимают левомицетин и амиксин.

Общим лечением при всех формах мезаденита является прием спазмолитических, анальгетических, иммуномодулирующих, антигистаминных, витаминных средств и сорбентов.

Ребенок должен находиться в стационаре, на постельном режиме, необходим полноценный сон.

Существует правило Асжара: если за час боль усилилась, пульс участился, появились симптомы раздражения брюшины, нужно срочное хирургическое вмешательство путем лапаротомии.

При обнаружении на операционном столе мезентерита выполняют профилактическую аппендэктомию.

После операции продолжают лечение антибиотиками, добавляя фито- и физиотерапию (магнитотерапия, ультрафиолет).

В комплексе терапии можно также использовать гомеопатическое средство лимфомиозот.

Народная медицина

Препараты нетрадиционной медицины нельзя принимать как единственные при лечении мезаденита, поскольку они неспособны устранить его причины у детей – уничтожить вызвавших воспаление возбудителей. Фитопрепараты помогают лишь уменьшить проявления заболевания.

Неадекватный прием народных средств может быть причиной аллергии или оказаться бесполезным, затягивая время, оставив ребенка без эффективного лечения.

Готовят отвары: 1 ст.л. средства заливают кипятком (1 стакан), варят на сильном огне около 10 мин, настаивают 3 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. каждые 2 ч. Используют корень ежевики, цветки календулы, ромашки как противовоспалительные, улучшающие иммунные реакции средства, тмин и майоран – как спазмолитики, болеутоляющие.

Диета

Диета при мезадените у детей включает частое, дробное лечебное питание и режим. У детей до 3-х лет возможны 8 приемов пищи с перерывами не менее 3 ч. Врачи рекомендуют диету No.5 и обильное питье.
Используют мягкие, измельченные блюда, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Такая пища быстрее переваривается. Нельзя есть горячее и холодное, температура еды должна быть комфортна для ребенка.

При мезадените нельзя употреблять острое, соленое, кислое, копченое.

Подходят легкий суп, бульон на курице, каша, пюре из овощей. Фрукты рекомендуется запекать. Свежие вызывают усиление перистальтики и, соответственно, болей.

 

Профилактика

Лучшая мера предупреждения мезаденита – своевременная терапия инфекционных заболеваний у детей.

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

 

Резюме для родителей

Только родители могут дать врачу наиболее полные сведения об анамнезе, перенесенных членами семьи болезнях, прививках, контактах, особенностях питания ребенка.

При болях в животе необходимо следить за состоянием, при малейшем ухудшении обращаться в клинику, не занимаясь самолечением.

 

К какому врачу обратиться

Если болезнь возникла впервые, боли носят острый характер, с высокой температурой, лучше вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, где уже в приемном покое проведут необходимые диагностические исследования.

Если боли в животе есть, но по общему состоянию ребенка родители понимают, что оно средней тяжести или легкое, можно ждать, но следить за динамикой. При ухудшении вызвать скорую.

Если боли в животе периодически возникают и заканчиваются, температура не повышена, общее состояние ребенка страдает лишь при сильных болях, можно обратиться к участковому педиатру. Он направит ребенка к инфекционисту, хирургу, назначит необходимые диагностические исследования, консультацию детского фтизиатра.

При болях в животе ребенка нельзя давать ему самостоятельно никаких медикаментов, потому что их прием может нивелировать симптомы, характерные для заболевания. Это чревато внезапным ухудшением после купирования препаратами боли, а также затруднениями в постановке диагноза, когда ребенка осмотрит врач.

Чем раньше определена причина недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление без риска осложнений.

 

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием как незначительных, так и серьезных заболеваний, установить причину которых должен врач. Поэтому при воспалении брыжеечных лимфоузлов необходим визит к педиатру и обследование. Как правило, неспецифический мезаденит исчезнет сам после устранения причины.

Частые причины болей в животе у детей - Доктор Комаровский
Ирина Катыкова
АвторИрина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Окончила в 1998 году Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова по специальности "Педиатрия", в 2001 году - клиническую ординатуру по детской неврологии на базе ДГКБ №9 имени Г.Н.Сперанского г. Москвы, работала детским невропатологом в ДГП №16 г. Москвы, имеет специальность массажиста.

32 комментария

  • Добрый день! У ребенка 2.5 года проявляется мезаденита. Лечили от ЦМВ и глистов. Проходить и вновь начинается. Сейчас опять и присоеденилась трясучка. Ребенка трясет и мы уже знаем что у него мезаденит. Сдали все анали ждём. Что пропить?

    • Здравствуйте, Павина! Назначать лечение, не видя ребенка, врач не имеет права. Поэтому дождитесь результатов сданных анализов и проконсультируйтесь очно с врачом. Только так можно решить, какие лекарства и стоит ли ребенку принимать.
      Не болейте!

  • Внучке7 лет.Год назад был поставлен диагноз мезаденит. Пролечили бисептолом,было улучшение,но началась аллергия на бисептол. Сейчас снова начались боли в животике около пупка снизу, тошнота, головные боли. Сделали УЗИ брюшной полости, диагноз подтвердили. Но педиатр сказала, что лечения у мезаденита нет и назначили только тримедат. Пропили 5 дней по50 мг. 3 раза в день. 5 дней перерыв и начали снова. Было улучшение дня 3-4 и снова боли. Что делать дальше ,не знаем.

    • Здравствуйте, Людмила! Неплохо бы показать девочку хорошему гастроэнтерологу, а также и аллергией заниматься, поскольку это все может быть связано. Здесь и инфекция может быть, и состояние нервной системы ребенка, и пищевой рацион, и функциональные нарушения пищеварения. Поэтому может потребоваться и инфекционист, и даже психолог. Если беспокоить все это будет продолжать, нужно заниматься, искать причину. Без нее лечить не ясно чем и как, можно даже, увы, навредить.
      Здоровья Вам и Вашей семье!

  • Здравствуйте. Дочери 10 лет поставили диагноз – мезаденит маловыраженный. Кроме диеты и визиту к эндокринологу ничего не назначили. Жалуется на небольшую боль в животе. Подскажите наши действия, пожалуйста. Какому врачу ещё показать ребенка и нужно ли?

    • Здравствуйте,Елена!Простите,видимо,из-за технических проблем,Ваше сообщение три раза отобразилось.Что хочу сказать:выполняйте данные Вам рекомендации.Из того,что Вы сообщили,показаний к дальнейшим дополнительным консультациям у других докторов не вижу. Возможно,если дЕржите диету,она просто еще не сработала.Подождите еще несколько дней и побывайте у эндокринолога.
      Выздоравливайте!

      • Здравствуйте Ирина. У сына (7 лет) 21.02.2020 резко поднялась температура 39°,была рвота,боль в животе( боль была резкими спазмами) на следующий день состояние улучшилось- он начал играть,хорошо кушать,на боль в животе практически не жаловался,но температура так же была: в течении дня 37°,а к вечеру поднималась 37,5°-38°. 25.02 обратились к педиатру она направила к хирургу с подозрением на аппендицит. Хирург назначил ОАК и УЗИ. ОАК в норме,а УЗИ показало увеличение лимфоузлов в брюшной полости и незначительную жидкость. Назначили диету и Креон. Сегодня уже 29.02 температура днём держится около 37°,а к вечеру поднимается- 37,5-37,7. В общей сложности температура у нас держится уже 9 дней. Посоветуйте что нам делать?

        • Татьяна, здравствуйте! Возможно, была инфекция, а теперь это ее остаточные явления, последствия. Скорее всего, всё постепенно сойдет на “нет”, само закончится. Посоветовала бы принимать курс про- или пребиотиков для восстановления кишечной флоры и иммунитета. Можно, например, Наринэ, бактистатин, или стимбифид в возрастных дозах. Но это только если ребенок не принимает антибиотики. Если принимает, то упомянутые средства нужно принимать лишь по окончании курса антибиотика.
          Выздоравливайте!

  • Здравствуйте,Екатерина!Если анализ крови,как Вы говорите,в норме-не думаю,что есть подозрение на лимфому.Если еще каких-либо жалоб нет,кроме лихорадки и повышения эозинофилов,о подозрении на это заболевание думать рано.При лимфомах,как правило,повышена СОЭ в общем анализе крови,наблюдаются,помимо лихорадки, общие симптомы в виде слабости,кожного зуда,выраженной потливости по ночам,потери веса 10% и более за 6 месяцев.Скорее всего,в случае увеличения лимфоузлов стоит искать инфекцию,возможно,вирусную или паразитов,которые дают минимальные изменения в анализе крови.И наблюдать за состоянием ребенка.Можно сдать анализ крови на иммунограмму,чтобы увидеть,что происходит с иммунитетом ребенка,специфическими фракциями иммунных клеток.Следить по УЗИ за размерами печени и селезенки.И уже в случае патологических изменений обратиться к иммунологу или гематологу,которые могут назначить более специфические исследования-биопсию пораженных узлов,ПЭТ,сцинтиграфию.
    Здоровья Вам и Вашей семье!

  • Здравствуйте! Сыну 9 лет, в апреле месяце пожаловался на боль в животе справа, удалили аппендицит, после началось повышение температуры до 39. Врачи поставили диагноз мезаденит. Вылечили, сейчас опять 26 декабря стала подниматься температура, никаких симптомов больше, на узи выявили увеличение лимфоузлов. Анализ крови в норме, только повышены эозонофилы(но он аллергик).
    Я боюсь, не лимфома ли это? подскажите пожалуйста какие анализы стоит сдать, чтобы исключить лимфому

    • Добрый день! Сыну 12 лет. Жалуется на боль в животе в области пупка и ниже. Болит обычно с утра или после еды, разжижение стула, температуры нет. УЗИ показало перегиб желчного пузыря. Врач выписала Мезим, Тримедат, Энтерол и диету. ОАК показал сильное повышение лейкоцитов. Что это может быть? Лечимся у педиатра, гастроэнтеролога нет в поликлинике.

      • Здравствуйте, Любовь! Не совсем поняла последовательность развития событий – симптомы разжижения стула были и прошли на фоне назначенного лечения, или же продолжаются, и насколько было повышено число лейкоцитов. В зависимости от этого, возможно, либо была погрешность в питании, либо кишечная инфекция. Плюс перегиб желчного пузыря мог добавить нарушение пищеварения, обеспечив недостаток желчи для этого. Пока выполняйте данные врачом назначения, а в последующем все же советовала бы обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, поскольку в зависимости от того, каков характер перегиба желчного пузыря, могут наблюдаться симптомы и в последующем. Здесь, прежде всего, нужно будет соблюдать диету – исключить фастфуд, жирное, жареное, питание лучше дробное, малыми порциями, 4-6 раз в день, предпочтение блюдам, приготовленным на пару, пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Специалист также, в зависимости от характера нарушений, может назначить ребенку желчегонные препараты, прием определенного вида минеральной воды. Но все это возможно лишь после уточнения характера перегиба (функциональный или иной этиологии). Я бы в любом случае еще посоветовала периодические курсы стимбифида или бактистатина, для восстановления нормальной кишечной микрофлоры и иммунитета.
        Не болейте!

  • Ребенку 8 лет, ГЭРБ 3 степени поставили в сентябре, на УЗИ множественное увлечение лимфаузлов, но в феврале УЗИ норма, в июне делали прививку БЦЖ, в июле попали в стационар(рвота), в ноябре опять стационар многократная рвота с желчью (в это время уже два месяца лечили гэрб) после делали УЗИ опять множественное ув-е лимфаузлов. Может быть причина в бцж?

    • Ольга, здравствуйте! При ГЭРБ третьей степени, думаю, лимфоузлы могут быть увеличены в ответ на практически постоянное воспаление слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. БЦЖ тут ни при чем. ГЭРБ длительное заболевание, с рецидивирующим течением, к сожалению. Успехов Вам в лечении и преодолении этой болезни!
      Здоровья!

      • Добрый вечер. Сын в 8 лет перенес иерсиниоз. Как результат периодически обостряющийся мезаденит в течении трех лет. Медикаментозного лечения не назначили, рекомендовали наблюдать и соблюдать диету. Анализы в норме, по узи есть не большие увеличения лимфоузлов. После перенесенного 7 месяцев назад ротаруса. Были на приёме у гастроэнтеролога, он прописал ферментные препараты. Стоит ли их принимать или как такового лечения все же нет?

        • Здравствуйте, Марина! Если я верно поняла, то ферментные препараты ребенку назначили после перенесенной ротавирусной инфекции, т.е., по сути, чтобы “поддержать” корректное пищеварение. Очевидно, после этой инфекции сохранялись диспепсические явления (возможно, периодически тошнота, нарушения аппетита, стула и т.п.). Вот для регулировки желудочно-кишечного тракта и назначили ферменты. Хорошо бы еще было пропить курс пре- или пробиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника ребенка.
          А мезаденит вне обострения нет смысла лечить. В случае же возобновления жалоб, изменений в результатах анализов, лучше с ребенком обратиться к педиатру непосредственно, поскольку это может быть не просто обострение, а, например, другая инфекция.
          Не болейте!

  • Добрый день, сыну на УЗИ поставили предварительный диагноз -мезаданит, частые жалобы на боль в животе, после еды, после стула боли проходят. В 1,5 года переболели тяжелым расстройством кишечника, выявили клебсиеллу, лечились спец.бактериофагом от клебсиеллы. Может быть мезаденит вызван этой перенесенной болезнью?

    • Елена, здравствуйте! Вы не указали, сколько лет сыну. Если прошло много лет после инфекции клебсиеллой, то вряд ли это снова она. То, что боли проходят после стула, особенно если характер самого стула не нарушен, возможно, более говорит о том, что это неинфекционное нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если все это продолжается достаточно долго, не связано с какими-либо психогенными нагрузками, стрессами, то стоит обследовать функцию ЖКТ более пристально, например, анализы крови, в том числе биохимию (особенно, ферменты печени и поджелудочной железы), анализ кала, проанализировать диету ребенка, возможно, это состояние вызывается определенным видом пищи.
      Если же от момента с клебсиеллой прошло, к примеру, менее года, стул нарушен, страдает общее состояние ребенка, тогда есть смысл пересдать анализ на нее.
      Здоровья Вам и Вашему ребенку!

  • Добрый день! 8-летний ребёнок страдает болями в животе с весны. Лежали в стационаре с диагнозом умеренно выраженные диффузные изменения печени, поджелудочной железы. УС признаки мизаденита. Каждый месяц делаем узи и сдаём кровь, на узи смотрят размер лимфоузлов, сейчас они уменьшаются. Боли по – прежнему беспокоят ребёнка, анализы крови хорошие. Копрологическое исследование показало наличие нейтрального жира, мыла, неперевариваемой и перевариваемой, йодоф.бактерии и лейкоциты. Вагинит и туберкулёз исключили, врачи разводят руками, где ещё можно искать причины болезни?

    • Надежда,здравствуйте! Мне сложно разобраться в столь запутанной ситуации,которую я не вижу и воспринимаю только со слов.Возможно,Вы указали не всю информацию.На основании только имеющихся здесь данных могу сказать -нужны показатели биохимии крови,ферментов печени и поджелудочной железы,поскольку именно для этих органов отмечены выраженные изменения по данным УЗИ.По характеру болей -когда,в ответ на что возникают, и в каком месте,можно судить,какой орган это дает.Периодические боли в животе могут давать паразиты.И это -различные инфекции-я бы перепроверила в первую очередь.
      Кроме того,возможен психогенный характер болей-ребенок школьница,возможно,доп.нагрузки и т.п.,уход в болезнь.
      Но в первую очередь нужно продолжать искать все же соматические,телесные причины!Их множество,есть даже иммунодефициты,которые вот так,с болями в животе протекают.
      Итак,думаю,нужно прежде всего более прицельно исследовать функцию печени,поджелудочной железы,желудка и кишечника,включая анализы на паразитов. Остальное -уже по результатам этих исследований.
      Выздоравливайте!

  • Здравствуйте,Римма!Сложно сказать,возможно,не долечили сальмонеллез.Возможно,какое-то осложнение.Возможно,вообще иная причина.Например,как у девочки обстоят дела с пробой Манту и прививками от туберкулеза?Вам нужно обратиться очно к педиатру.
    Здоровья Вам и Вашим близким!

    • Здравствуйте, ребенку 4 года. Пару месяцев назад начал жаловаться на боли живота в верху. Сначала сдали общие анализы и биохимии. АЛТ И АСТ диастаза. Все в норме. Узи показало крупнозернистость печени и лимфоузлы до 14мм (мезоденит) . Пошли к инфекционисту сдали кровь на всевозможные скрытые инфекции , как и соскоб на яйцеглист все отрицательно ничего не обнаружено. За время обследования состояние в роде стабилизировалось. Были дни когда живот не болел вообще. Причину так и не установили. Сейчас все снова началось, а прошёл всего месяц. Что делать?

      • Здравствуйте, Кристина! Это может быть не только инфекция. Возможны реактивные мезадениты в ответ на воспаления соответствующих органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможно, малыш ходит в детский сад, возможно, проблемы с питанием, стрессы, что неблагоприятно сказывается, в первую очередь, на верхних отделах ЖКТ (желудок, 12-перстная кишка). Попробуйте рассмотреть проблему болей в животе с этой стороны, проконсультируйте ребенка у детского гастроэнтеролога.
        Вместе с тем, периодические боли в животе и другие симптомы могут давать такие паразиты, как токсоплазма, микоплазма, токсокара. Их обнаруживают, главным образом, по уровню антител в крови. Если такие анализы еще не сдавали, возможно, стоит этим заняться. Однако начать все же следует с гастроэнтеролога. В любом случае, все дальнейшее обследование Вам следует обговорить с лечащим врачом ребенка. Мои советы могут быть ошибочны только потому, что я не знаю ни характера болей у малыша, ни на фоне чего, в какое время суток они возникают, чем заканчиваются, чем (какими симптомами еще) сопровождаются (тошнота, характер стула и т.д.). Соответственно, делать адекватные выводы в данной ситуации здесь, на сайте практически невозможно, поймите правильно.
        Постарайтесь на месте оценить всю ситуацию интегрально, с анализом всех возможных причин, схожести симптомов с известными состояниями (диагнозами), проконсультируйтесь на этот счет у лечащих ребенка врачей. Надеюсь, причину найдут и устранят.
        Выздоравливайте!

  • Добрый день, у меня внучка перенесла сальмонеллез и ей после поставили мезаденит. И держится температура 37,5. Что делать?

    • Добрый день! У нас уже 4 раза мезаденит проявился за последние 1,5 года. После тяжелого ОРВИ или переохлаждения ребенка знобит и боли появляются. Все педиатры в поликлинике говорят – может это его особенность. В инфекционной только на вирус бара проверяли и все. Что делать??? Помогите пожалуйста.

      • Здравствуйте!Возможно,Ваши педиатры и правы,но, возможно,если заболевание носит определенный циклический характер,причиной болей после ослабления организма могут быть паразиты (лямблиоз,глистная инвазия),или другие вирусы,наличие которых можно установить с помощью соответствующих анализов.Но для их назначения мало информации:возраст,пол ребенка,образ жизни,как началось заболевание,какие контакты были,куда,в какую местность ездили, с какой частотой болезнь повторяется,как именно протекает.
        Если ребенок школьного возраста,возможны также психологические причины болей в животе из-за эмоциональных проблем.Если ребенок девочка предподросткового и подросткового возраста,могут быть гинекологические проблемы. В любом случае,если болезненное состояние повторяется,вызывает беспокойство,нужно искать причину,чтобы ее устранить.
        Успехов Вам и здоровья Вам и ребенку!

  • Здравствуйте, Алина! Я бы посоветовала сдать клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), развернутый биохимический анализ крови (печеночные ферменты, С-реактивный белок, глюкоза), антитела на паразитов, включая простейших. Привит ли ребенок от туберкулеза?
    А вот с антибиотиками – трудно сказать.Вы не написали, почему ребенку их назначили. Из вашего комментария это не ясно. Если точного показания от врачей не было, а назначили на всякий случай, то лучше бы вначале разобраться с причиной мезаденита, а уж потом лечить.
    Если же есть точный диагноз, на устранение которого направлено лечение антибиотиками – тогда другое дело, нужно лечиться.
    Выздоравливайте!

  • Мальчику 14 лет. В последнее время ни чем не болел. 4 дня болит живот в области пупка. Было подозрение на апендицит. После УЗИ обнаружили увеличенные лимфоузлы. Прописали антибиотики и ношпу. Что делать дальше?

  • Здравствуйте, Виктория! Мезаденит лечить не надо – надо искать причину, почему держится температура, и почему мезаденит.
    А Вам в результатах анализа указали, что ферменты АСТ и АЛТ повышены? По мне так только АЛТ незначительно повышена. Это возможно при хронизации инфекции. Поражение печени иногда вызывает цитомегаловирусная инфекция, которая может изначально протекать, как обычное ОРВИ. Хорошо бы со своим врачом подробно обсудить, на какие антитела сдать кровь: антивирусные, паразитов, простейших, чтобы выявить, кто из них виновен в инфекции. Привит ли ребенок от гепатита?
    Нужно также исключить туберкулезные проблемы (как у ребенка с реакцией Манту, БЦЖ?).
    Лечить нужно будет причину мезаденита.
    Выздоравливайте!

    • Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему сыну 4 года,жалуется на боль в животе в районе пупка, ходили на днях к хирургу, сдали кровь, сделали УЗИ, ставят диагноз мезаденит…… чем лечить, говорят антибиотики и только…… можно как то без них обойтись или никак?????

      • Здравствуйте,Анастасия!Точный совет по поводу антибиотиков я Вам дать не смогу.Возможно, доктор назначил антибиотики,потому что в анализе крови увидел указание на бактериальную инфекцию.Поэтому лучше бы спокойно расспросить доктора,почему назначен антибиотик,какова,по мнению врачей,причина мезаденита в данном случае.И если антибиотик назначен “на всякий случай”,тогда не стоит.Если же есть бактериальные показания,тогда антибиотикотерапия обязательна.Такие вопросы необходимо решать очно,с врачом,не бойтесь расспрашивать,чтобы Вам пояснили,что и почему назначают.
        И выздоравливайте!

  • Здравствуйте. У ребенка мальчик 4х лет после орви, перенесенного в январе, держится температура 37,2 почти три месяца. Повышен АСТ 46 и АЛТ 34. На узи признаки мезаденита. Из лечения назначен фосфоглив 1/2 капсулы 3 раза в день. Что еще нужно проверить и чем лечить мезаденит?

Добавить комментарий