Иммуноглобулин Е (IgE) — специфический белок в составе крови, задача которого обеспечивать защиту организма от инфекций, бактериальных, вирусных болезней. Он связан с иммунитетом, поэтому сопровождается резким снижением защитных сил организма при повышении показателей анализа.
Исследование, определяющее уровень иммуноглобулина Е и степень отклонения его от нормы, помогает провести дифференциальную диагностику, исключить у детей аллергические реакции и воспаление в организме. Зависимо от возраста уровень белка меняется. Показатель нормы растет с каждым годом. На результат анализа влияет время года, общее состояние здоровья.
Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции
Иммуноглобулин IgE — белок, который содержится в мембранной оболочке кровяных клеток. Когда иммунитет подвергается атаке раздражителей, происходит резкий выброс гистамина, серотонина, гепарина, в результате чего показатели белка IgE быстро повышаются. Рост уровня обусловлен физиологическими свойствами иммуноглобулина Е — он борется с чужеродными агентами, попавшими в кровь извне.
Главные задачи белка:
- формирование устойчивости к развитию гельминтоза;
- защита слизистых оболочек от патогенов;
- защита верхних слоев кожи от действия внешних раздражителей.
Процесс избыточного синтеза IgE сопровождается реакциями со стороны организма — ребенок чувствует удушье, вызванное отеком гортани. Поэтому анализ на иммуноглобулин Е помогает вовремя обнаружить у детей признаки аллергической реакции, которая не сопровождается явной симптоматикой. Исследование определяет и склонность к аллергиям.
Детские показатели нормы специфического белка IgE
Иммуноглобулин Е продуцируется в небольших объемах. В процессе синтеза задействовано только 1% клеток плазмы. В норме уровень иммуноглобулинов Е у детей не превышает 0,5 мг/л, но показатели меняются при развитии аллергических реакций.
Таблица значений уровня IgE в зависимости от возраста:
|
Возраст |
Значение IgE, кЕ/л |
| новорожденные | 0-2 |
| 3-6 месяце | 3-10 |
| до года | 8-20 |
| до 5 лет | 10-50 |
| до 15 лет | 15-60 |
| подростки и взрослые | 20-100 |
Некоторые патологии повышают уровень белка у детей от нормы более чем в 7 раз. Например:
- бронхиальная астма сопровождается увеличением уровня до 1200 кЕ/л;
- уровень IgE при атопическом дерматите достигает 14 тыс. кЕ/л;
- насморк, вызванный аллергией, повышает иммуноглобулин Е до 1000 кЕ/л;
- узелковый периартериит, поражающий стенки сосудов, способен увеличить уровень до 15 тыс. кЕ/л.
Факторы, повышающие уровень IgE
Когда иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у ребенка развивается аллергия. Чем выше показатели белка, тем явнее выражаются симптомы. Определить уровень IgE можно только при исследовании венозной крови.
В ходе недавних исследований было установлено, что повышенные значения иммуноглобулина наблюдаются не только при аллергии, что означает возможность диагностировать другие заболевания с помощью одного анализа.
Болезни аллергической этиологии чаще других являются причиной повышения уровня IgE:
- поллиноз (риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — реакция на пыльцу растений;
- аллергический бронхопульмональный аспергиллез — раздражение бронхов грибком;
- атопический дерматит (экзема) — наследственная предрасположенность к аллергии;
- крапивница — аллергическая сыпь на теле;
- бронхиальная астма — реакция на вдыхаемые раздражители;
- ринит — насморк аллергической природы, обычно проявляет сезонность с обострениями в теплое время года;
- пищевая или медикаментозная аллергия;
- ангионевротический отек (Квинке) — реакция на химические аллергены;
- конъюнктивит — попадание на слизистую оболочку глаз микроорганизмов, вызывающих аллергию;
- синдром Лайелла (эпидермальный некролиз) — иммуноаллергическая патология, часто развивающаяся как следствие лекарственной терапии;
- контактный дерматит — реакция в виде сыпи, красноты кожи при контакте с аллергеном;
- аллергическая гастроэнтеропатия (гиперэозинофилия) — кишечная реакция при попадании в него продукта-раздражителя.
Повышается иммуноглобулин Е также из-за проблем, не связанных с аллергией:
- аплазия тимуса (синдром Ди Джоржи) — генетический дефект иммунной системы, который характеризуется неправильным развитием щитовидки, паращитовидной железы, тимуса;
- развитие паразитарных заболеваний (глистные инвазии);
- миеломная болезнь (рак кожи);
- синдром Джоба-Бакли (гипер-IgE), при котором высокий уровень белка сопровождается холодными абсцессами на коже.
В одном из видео-роликов известного доктора Комаровского рассказывается, как снизить показатели белка безопасно для ребенка. Однако врач настаивает, что перед лечением необходимо точно установить причину высокого уровня иммуноглобулина Е.
Причины сниженных показателей иммуноглобулина E
Низкий уровень иммуноглобулина Е у ребенка встречается гораздо реже, что связано с небольшим количеством причин, вызывающих понижение. Эти заболевания редко развиваются у детей. В сумме они не превышают 2% от всех случаев отклонения показателей от нормы.
- Синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия) — врожденное состояние иммунодефицита, когда в процессе эмбрионального развития нарушается генетическая закладка иммунных молекул.
- Врожденная гипогаммаглобулинемия — наследственная болезнь, при которой в крови наблюдается дефицит В-лейкоцитов.
- Злокачественные опухоли на коже, в желудке, бронхолегочной системе, онкология крови.
Подготовка к исследованию и сдаче крови
Правильная подготовка — залог успешного исследования крови. Некоторые неправильные действия могут сильно исказить результаты, вследствие чего диагностика заболевания будет невозможна без повторного анализа крови на иммуноглобулин Е.
- В течение 5 суток перед исследованием нельзя ребенку кушать жаренное, острое, слишком соленое. Еду нужно готовить щадящими способами: тушить, варить, запекать. Меню должно быть легким, легко усваиваться, не раздражать кишечник.
- Анализ не проводят при антибиотической терапии. После лечения препаратами пенициллиновой группы должна пройти неделя перед исследованием. В противном случае показатели белка будут повышены, что может ввести в заблуждение врача, который поставит неверный диагноз. Наоборот действует фенитонин — вещество понижает уровень IgE.
- Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Лучше, если между последним приемом пищи и обследованием пройдет 12 часов. Пить до забора крови также не рекомендуется.
Методы коррекции показателей
Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:
- иммунолог;
- аллерголог;
- инфекционист.
Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.
При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений. Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя. Для выявления возбудителя сравнивают результаты исследований с данными нормы в таблице, чтобы определить, какие именно значения превышают допустимый порог.
Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.
При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.
Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:
- Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
- Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
- Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.
Добрый день!Ребенку 4 года.В августе этого года Лор поставил диагноз «аллергический ринит»,пролечились,с октября начались высыпания на коже и руках,был отек на глаз и нос,были у дерматолога,предположительно укусы клещей(пылевого или крысинного).Все обработали,кошку также обработали,аллерголог дал направление на пыльцевые и бытовые аллергены(низкий 1дом.пыль,библиотечная пыль и пылевой клещ),остальное все 0. А вот lgE общий 503.0МЕ/мл при норме до 25 МЕ/мл.
Вопрос такой:в каком направлении нам двигаться дальше,какие анализы сдавать?
Здравствуйте, Анастасия! Думаю, что самый корректный ответ на Ваш вопрос даст лечаший врач, аллерголог. Со своей стороны, могла бы посоветовать курс лечения пробиотиками и пребиотиками, в соответствии с возрастом. Например, Максилаком. Или другими. А также, возможно, обследоваться на предмет наличия паразитов. Это могут быть не только гельминты, но и различные простейшие микроорганизмы. Но это тоже лучше обсудить с аллергологом.
Выздоравливайте!
Добрый день! Ребёнку 5 лет. Часто болеет. С 5 мес обнаружили повышенный иммуноглобулин. При норме до 50, в анализе цифра 233.с каждым годом растёт. Сейчас достигла 557. Иммунолог и пульмонолог назначили кровь на глисты, а так же герпесы, цитомегаловирксы и эрщтейн барр. Все отрицательно. В этот раз сдали кровь на токсоплазму, результат 16,8. Так же в каждом анализе повышены реактивные лимфлциты. Как такового лечения не назначают. Только симтоматические снятия приступов нехватки кислорода (увлажнение, проветривание и тд) одно время назначат монтолукаст по 3 мес с февраля по апрель и с октября по декабрь. Особой динамики не обнаружено. Переодически раз в 3-4мнсяца на 1-2 дня появляется высокая температура и так же неожиданно пропадает. Болеет часто. Кашель, сопли как будто застойные. Диагноз как таковой не ставят. Только аллергисеский ренит под вопросом.
Здравствуйте, Мария! Вашим ребенком очень хорошо занимаются и, уверена, докопаются до причин его состояния. А мне тут уже свои «пять копеек», в принципе, и вставить некуда, ведь я слышу обо всей этой ситуации лишь виртуально. Возможно, стоит сдать панель на основные аллергены, если еще не сдавали. В нее входят, например, плесневые грибы. Они так же иногда могут вызывать аналогичные аллергические проявления, помимо вирусов и паразитов.
Выздоравливайте!
Здравствуйте у меня у 1 ребенка сопли с рождения иммуноглобулин 19.40 ей 3месяца
А у второго то сопли есть то нет у него результат 9.54 ему двух ещё нет. Врач сказала что аллергия у нас. Незнаю что делать как узнать на что. Заранее спасибо
Здравствуйте, Светлана! Вы не указали, в каких единицах иммуноглобулин (очевидно, иммуноглобулин Е), не ясно, повышен ли он. Обратитесь к аллергологу. Если грудное вскармливание, то в причинах можете быть задействованы и Вы, Ваше питание. Если искусственное, возможно, виноваты используемые смеси. Причин может быть множество. Аллерголог посоветует сдать панель аллергенов. Это поможет выявить, на что аллергия.
Здоровья Вам и Вашим детям!
Здравствуйте. У ребенка 4 года иммуноглобулин Е 91.12 МЕ/мп, сильно ли он завышен? К аллергологу ждем направления.
Здравствуйте, Елена! Да, повышение имеется, хотя и не сильно выраженное. К аллергологу попасть, конечно, нужно, особенно, если, наряду с повышенным уровнем иммуноглобулина, есть и другие аллергические проявления.
Выздоравливайте!
Спасибо большое. Второй год подряд, именно осенью сына начинает сыпать, по всему телу появляются пятна, еще и бывает отёк на лице.
Да, Елена, думаю, мальчику придётся сдавать панель аллергенов, чтобы узнать, на что такая реакция, и, соответственно, желательно этот фактор исключить. Аллерголог Вам подскажет. Не забудьте поинтересоваться про курс пре- и пробиотиков. Я, возможно, уже надоела тут их рекламой))) Но это, действительно, большая помощь в борьбе с аллергией:это препараты живых полезных бактерий и тех веществ (пребиотики), которые помогают им размножаться и жить в кишечнике. Это — один из главных факторов стабилизации нашего иммунитета, детоксикации организма, источник полезных веществ. Их сейчас много, таких препаратов. Попросите аллерголога посоветовать малышу тот, который ему более всего подойдет.
Здоровья Вам и Вашей семье!
У ребенка 10 мес . ИГЕ 1.84. Другие анализы не сдавали . Это опасно ?За три дня до анализа была темп 37.8. Режутся зубы
Здравствуйте, Алла! Не могу Вам ничего сказать, т.к. не ясно, в каких единицах измерения приведен уровень иммуноглобулина Е и каковы референсные значения (диапазон нормальных уровней) в той лаборатории, где брали анализ. Тем более невозможно судить только по этому показателю о состоянии ребенка. Непонятно даже, в связи с чем сдавали кровь именно на этот иммуноглобулин. Пожалуйста, за точными разъяснениями обратитесь к лечащему педиатру.
Выздоравливайте!
Доброго времени суток. Ребенок 7 лет температура скачет от 36.8 до 37.4 в основном всегда 37.2 на протяжении года. Показатель LgE 1241 кМЕ/л, эзофили 20, в октябре сдали пробы на аллергены кошка ++ (у нас ее нет) п.березы и м.деревьев ++++ (но у нас уже снег лежит) сдали анализы на паразитов и вирусы все отрицательно, аллерголок сказала что темпер держится не от аллергии ищите причину, а как ее искать, если все остальные показатели в норме. Может вы подскажете, к кому еще можно обратиться или какие анализы сдать. К аллергологу в другой город ездили у нас в городе таких специалистов нет
Здравствуйте, Нина! Вы написали, что все остальные показатели в норме. Но я все же переспрошу: нет ли у ребенка каких-либо жалоб со стороны лор-органов:ухо-горло-нос. В принципе, первое, что начинают искать в качестве причины при такой температуре — это хроническое, вялотекущее воспаление этих органов. Это может быть воспаление по типу аденоидита (из-за разрастания аденоидов — это органы типа лимфатических узлов, только расположенные в глоточной области) , и тогда бывает немного затрудненное дыхание через нос. Либо находят так называемые «пробки» на глоточных миндалинах, которые нужно будет лечить — вымывать, выполаскивать. Часто подобные воспаления не находят отражения даже в результатах анализа крови, т.е.там всё может быть нормально. Лор-врач обязательно должен посмотреть такого ребенка.
Второй, но более редкой причиной может быть воспаление, связанное с мочевыделительной системой. Однако тут симптомы должны быть более выраженными.
Аналогично — может быть вялое воспаление в желудочно-кишечном тракте : гастрит, гастродуоденит, колит. Но здесь тоже должны быть соответствующие симптомы со стороны этих органов.
Наконец, хотя об этом следует думать в последнюю очередь — после исключения вышеперечисленных причин — возможно, что температура повышается «на нервной почве». Как я понимаю, ребенок пошел в этом году в первый класс, а до того, возможно, была подготовка к школе. Возможны и иные нервные ситуации. Обратите внимание, после чего именно, каких явлений, событий в процессе жизни ребенка температура начинает повышаться и понижаться, поищите закономерность. Тогда, возможно, причина выяснится сама собой.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, ребенку 5 лет.В начале августа было подозрение на скарлатину,пролечили антибиотиками.Где- то через неделю после этого покусали ребёнка комары,сначала внимание не обратили на комариные укусы.Потом высыпания стали появляться на лице,ногах и руках.Поставили нам детскую почесуху(строфулюс),пили антигистаминные препараты супрастин,потом супрастинекс,эриус,обрабатывали высыпания сначала циндолом,потом фукарцином.Сдавали анализ на паразитов(отрицательный),панель аллергенов «Педиатрическая» тоже в норме,биохимия в норме,по общему анализу крови лейкоциты были повышены (9.9) и эозинофилы (14) и повышен иммуноглобулин е 563(врач сказал в шесть раз от нормы).В течение дня особо не чешется,а ночью примерно с 2 до шести почти непрерывно расчесывает себе ноги,руки.Помогите советом,что нам делать,прошло уже полтора месяца ,а изменений нет.
Здравствуйте, Наталия! Восстанавливать, видимо, придется иммунную систему кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. «Хорошие» бактерии кишечника все чаще называют главными в нашем иммунитете. Антибиотики бьют по ним очень сильно. Хотя не стоит и винить только антибиотики. Например, в Вашем случае в связи с подозрением на скарлатину, всё было сделано корректно.
Но вот о последующем восстановлении бактерий кишечника, доктора, к сожалению, часто забывают. Хотя и назначают все же иногда линекс, бактистатин. Но я бы посоветовала что-то из менее известных, избитых средств, например, напиток Наринэ, или «Литовит М» фирмы Арго. Есть еще такой препарат, как Стимбифид. Конечно, лучше всего обсудить назначение препарата очно с педиатром, тем более, дозировку и режим приема. Но поскольку большинство таких средств относят к биодобавкам, т.е.лекарственными препаратами их официально не считают, то можно принимать их согласно прилагаемой к средству инструкции, разумеется учитывая наличие указанных в ней противопоказаний.
И, конечно, нельзя не сказать о диете. Постарайтесь по возможности минимизировать потребление малышом сладкого, выпечки, экзотических фруктов, если таковые появляются в рационе семьи.
Выздоравливайте!
Спасибо большое!!!
Наташа, побороли «чесотку»?
Добрый день! Дочке 9 месяцев, начали краснеть половые губы, складка под коленкой, немного крестец. В рацион нового ничего не добавляли, в течении последних 3х месяцев лечили запоры (медикамента), сейчас вылечили. Сдали иммуноглобулин Е 15.7 ( норма 3-10). ОАК все норма кроме тромбоцитов 436 (норма 150-400), лимфоциты 5.63 (норма 1.18-3.74), моноциты 0.92 (норма 0.24-0.82). Нам стоит беспокоиться? О чем это говорит? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Лена! Беспокоиться сильно не стоит, но нарушения есть, и на прием к аллергологу, иммунологу поэтому стоит сходить, чтобы определиться с диагнозом, а потом уже, при необходимости, получить дополнительные обследования и лечение. Нужна полная картина:наследственность, как малышка родилась и росла, какие и когда заболевания, прививки перенесла, и еще много другой важной информации, которую получить и оценить врач может только очно. Поэтому, пожалуйста, сделайте это, не то чтобы срочно, но в ближайшее время.
Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте, ребенку 1,9. Сдали общий анализ иммуноглобулин результат 1055 МЕ/мл. У ребенка сыпь, чешется. Прыщи лопаются и получается экзема. Дерматолог подозревает стреподерматит. Анализы не брал. Выписал антибиотики, присыпка,крем и зертек. Какие анализы мы сами можем сдать, чтоб посмотреть аллергия это или другое какое заболевание.
Здравствуйте, Ирина! Прежде всего, обычный клинический анализ крови с полной лейкоцитарной формулой и СОЭ (скорость оседания эритроцитов, маркер остроты воспалительных процессов). Что же касается назначения других, более специфических анализов, то это все же удел специалиста, и, поскольку такие анализы обычно недешевы, лучше их делать уже после конкретных подозрений в плане диагноза, в том числе — по результатам клинического анализа крови.
Выздоравливайте!